患者
食管癌和肺心病先治哪个好（男，79岁）
周春光医生
你好，请问现在有什么症状？
周春光医生
把检查单结果发给我看看
患者
食管癌晚期，吞咽困难，只能吃流食，另肺心病严重，咳喘严重
周春光医生
走路情况怎么样？
患者
图片因隐私问题无法显示
周春光医生
颈胸腹部CT，食管造影查了吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
周春光医生
目前年龄大，心肺功能差。建议先对症治疗。
周春光医生
食管狭窄明显，可考虑先置入胃肠营养管。
患者
患者自己已不能自行行走
患者
现在置入胃肠管能行吗
周春光医生
肺部感染，先抗感染，强心治疗，如胸闷气喘症状好转，可考虑局部姑息性放疗。
周春光医生
现能流质饮食，应该是可以放下营养管的
患者
放疗的前提也要把心和肺功能稳定之后才能做吗
周春光医生
是的。
患者
营养管就是普通的鼻饲吗
周春光医生
是的，如果不治疗，随时间，病灶长大，是引起食管堵住，那就吃不下了。
患者
有药物可以仰制食管堵塞吗
患者
病人目前状态不好，经常打嗝，是不是癌细胞转移了
周春光医生
现在他的身体情况，抗肿瘤药物治疗受不了
周春光医生
这应该是肿瘤刺激膈肌引起的打嗝。
患者
如果转移了，还有价值继续治疗吗
患者
图片因隐私问题无法显示
周春光医生
这些是治疗胸闷气喘的
患者
病人现在的输液单
患者
营养跟不上
周春光医生
目前上不了肿瘤治疗，只能对症治疗。
周春光医生
加强静脉营养，补液
患者
每天吃三四碗稀饭，喝点蛋白粉
患者
之前医院治疗打的脂肪乳
患者
还没有针对食管癌进行任何治疗
周春光医生
营养管是很细的，置入后，可以打进肠内营养液的
患者
是经过鼻子插入到胃里吗
周春光医生
是的
患者
有风险啊
患者
怎么判断病人能否做胃管
周春光医生
风险是有的，不大
周春光医生
能流质饮食，基本上能置入的
患者
之前在肿瘤科住了七天，医生说做食管支架，医生他不给做胃管，我很纳闷，为什么不能插胃管
患者
是因为胃管只要几百元，而支架要几万元吗
周春光医生
查胃管的目的，是以后计划能放疗。胃管是只能打液体。
患者
是因为太便宜医生为了利益而选择让病人做支架吗
周春光医生
支架是能吃稍微硬的东西。支架置入后患者会有不舒服的。
周春光医生
如果不考虑放疗什么的，能放支架最好。或放疗效果不好，再放支架也不迟。
周春光医生
放支架，在1万左右
患者
我说上胃管，医生就说这风险蛮高，说什么容易把气管搞破，破了就活不过六天，医生不建议我上胃管，还是医生故意的误导我
周春光医生
不是误导，都是有风险的。营养管还可以透视下做。
患者
应该是风险不高的
周春光医生
一定要把心肺功能控制好
患者
那我让病人先住进消化内科，上胃管后，把身体营养和心肺功能稳定了之后再考虑放疗可以吗
患者
食管癌只是确诊，后继还要做哪些检查，
周春光医生
可以的。要做食管造影。
患者
食管造影介绍一下，是为了查看肿瘤大小和长度，厚度吗
周春光医生
是的，还能查看食管的狭窄程度，了解肿瘤有无引起食管穿孔的风险。
周春光医生
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患者
好的
患者
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周春光医生
希望我们的交流，对你能有帮助。望能在这次交流对话结束后，能给个满意的好评。
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咨询时间: 2024-04-18
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