春雨医生

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患者

宫颈活检出小灶游离鳞状上皮考虑高度鳞状上皮内病变请问下这是癌症吗(女,54岁)

丁赏青医生

你好,不用担心,这不是癌症,这只是癌前病变,还没发展到癌症。

丁赏青医生

目前只是诊断宫颈高级别鳞状上皮内病变。

丁赏青医生

宫颈病变是一个循序渐进的过程,HPV感染,CIN1,CIN2,CIN3,宫颈癌,病变级别逐渐加重,CIN2/3称为宫颈高级别鳞状上皮内病变,为宫颈癌前病变,一般进展为宫颈癌大概需要8-10年。

丁赏青医生

宫颈上皮内瘤变(CIN)可分3级:CIN1,又称为宫颈低级别鳞状上皮内病变;CIN2,CIN3称为宫颈高级别鳞状上皮内病变。一般情况下,CIN1只需要随访观察,不需要处理。CIN2、CIN3、持续性或反复发作CIN1需要进行临床治疗,主要是做宫颈锥形切除术,如Leep刀治疗。

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患者

医生你好!HPV31和HPV52阳性,这是不是癌变的症兆

丁赏青医生

不用担心,离得远呢。

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患者

现在我没有发现任何症状不适

丁赏青医生

上面不是讲了吗,hpv感染,CIN病变,宫颈癌,病变逐渐加重的,hpv感染只是最初的诱因。

丁赏青医生

宫颈癌前病变一般都不会有症状

丁赏青医生

甚至早期宫颈癌也没有症状。

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患者

做宫颈锥切术是把整个宫颈切除吗

丁赏青医生

不是的,只是切除部分宫颈。

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患者

这里医院医生叫把子宫拿掉

丁赏青医生

那是考虑到你54岁了,没有月经也不用生孩子了。

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患者

说不拿就会要化疗

丁赏青医生

但是切除子宫前还是需要做一个锥切手术。

丁赏青医生

哪里的医院告诉你要化疗的?

丁赏青医生

不是的。

丁赏青医生

如果你做宫颈锥切手术切缘阴性,不做子宫全切也是可以的。

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患者

请问丁主任像我这种现象需要拿掉子宫吗

丁赏青医生

太客气了,先做子宫锥切手术。如果切缘阴性,可以不做子宫全切;如果切缘阳性,考虑子宫全切。子宫锥切术后需要定期随访。

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患者

现在是不是就是癌症的早期

丁赏青医生

还不是宫颈癌,没到宫颈癌的程度。

丁赏青医生

只是宫颈癌前病变,就在发展为宫颈癌的路上。

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患者

是的,说如果现在不拿子宫会导致要明年就要化疗和切除

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患者

那谢谢丁主任为我解答,我现在心里压力好大

丁赏青医生

还没到癌的程度,最严重也就是切除子宫,不需要化疗啊什么的。

丁赏青医生

现在先做一个宫颈锥切手术

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患者

像我这种已经算是癌症前期的

丁赏青医生

看切缘情况,如果切缘没有病变,可以不用再做手术了;如果切缘阳性,再考虑做子宫切除术。

丁赏青医生

还不是癌症,我已经说了多少遍啦。

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患者

好的,谢谢你丁主任

丁赏青医生

不用担心,不是癌。记住啦,早点休息。

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患者

好的,谢谢丁主任医师

丁赏青医生

早点休息^_^

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患者

好,谢谢你丁主任!晚安!

丁赏青医生

。◕‿◕。

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患者

🙏🌹

丁赏青医生

^_^

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咨询时间: 2018-02-02
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丁赏青
丁赏青  妇科 主治医师 已认证
深圳市盐田区人民医院
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