患者
病人糖尿病足，且伴有下肢粥样动脉硬化。左腿部分血管闭塞，体检身体其他指标都正常。脚指溃烂至今未见愈合。（男，27岁）
王汉杰医生
你好，您的问题已经收到啦。
王汉杰医生
目前您家人血糖控制的怎么样了呢？有没有下肢动脉彩超发过来看一下呢？
患者
左腿大腿有一段血管闭塞，大约长度20公分
患者
请问您是西安西京医院的吗？
王汉杰医生
嗯嗯。好的，这段闭塞有没有做处理呢？
王汉杰医生
不好意思哈，我是河南的医生。
患者
血糖比较稳定，餐后11，空腹7到8
患者
那我点的是西京医院里面的咨询啊，那就是问好了也不能到医院去啊！
王汉杰医生
嗯嗯，估计是系统分配错误了。我是在春雨的平台接的诊。不好意思哈。
王汉杰医生
这种情况是建议您介入扩张或者支架治疗的。
患者
现在做了两次介入手术，绞丝两次，都没有成功，昨天左腿搭了一个支架，医生说再不行就要做人造血管，请问这样处理对不对？
患者
那请你给我讲讲
王汉杰医生
嗯嗯，是的，如果介入效果不佳的话最后确实需要搭桥转流的。
患者
现在已经搭了支架了，那下来怎么治呢？
王汉杰医生
支架是什么时候做的呢？
患者
昨天晚上，说是有一端血无法回到内腔，没有成功，但是把支架搭了
王汉杰医生
只要支架植入术后远端的血功能明显的改善，这个溃疡就有愈合的可能的。
患者
是吗？那太好了，昨天我父亲说他的腿做完以后感觉热乎了，而且脚面也消肿了，但是脚趾溃烂却一直没好
患者
现在搭了支架了，那下一步最好的办法是什么呢？
患者
第一次做的时候大夫说通了15公分，还有5公分没有通，昨天做说是通不过去，但是搭了支架，搭了支架后脚愈合可能性大，但是血管还不通，该怎么办呢
王汉杰医生
下一步就是吃药，锻炼换药，注意局部不能感染了，另外就是控制好血糖水平。
王汉杰医生
虽然血管不通，但是侧枝循环建立起来之后，也是能满足远端的血供的。
患者
嗯，是暂时能控制住病情，那以后还会发展吗？
患者
王大夫，您人真好，跟我说了这么长时间，很有耐心，衷心感谢您！
王汉杰医生
嗯嗯，不好意思，刚才在忙了。
王汉杰医生
对，目前肯定能改善症状的，但是这个情况后期是会逐渐发展的。
患者
那就是说以后就没办法再治了？
患者
积极锻炼有效果吗
王汉杰医生
嗯嗯，积极锻炼肯定是有效果的。
患者
走路是最好的方法吧？
患者
那是不是最后血管都会完全闭塞，锻炼只会起到 一定效果，但是最后还是没有办法治。
王汉杰医生
嗯嗯，走路很好的。另外就是如果侧枝循环建立起来了，即便主干闭塞了也不要紧。
王汉杰医生
不过这个病到后期，的确很影响生活质量。
患者
噢，不好意思，下午在工作
患者
昨天做完手术，搭了支架，今天小脚脚面还是肿的，
患者
但是脚现在热了
王汉杰医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：你好，搭桥后的肿胀属于正常现象，突然有增加的血流到远端，是会引起这种现象的，慢慢的就能消肿了。目前来说用药，局部换药吧，严格控制血糖，避免局部感染，希望你家人这个溃疡能愈合。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-02-16
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