患者
医师您好！我在单位体检中，发现肝脏B超有问题，想向您咨询一下。（男，63岁）
李永康医生
您好，有什么可以帮助你
李永康医生
把结果发过来看看
患者
我在一个半月之前的单位体检中，发现肝脏B超有三个问题：
患者
图片因隐私问题无法显示
李永康医生
我看到只有血管瘤和钙化
李永康医生
还有一个问题，你是什么
李永康医生
还有一个问题，是什么
患者
稍等
患者
1、肝实质回声欠均匀 2、肝内点状强回声 3、 肝内可见一稍强回声结节
李永康医生
只要有强化点，就会回声欠均匀
李永康医生
既往有什么疾病没有
患者
乙肝带病毒二十年，但肝功能总是正常的。
李永康医生
是大三阳还是小三阳
李永康医生
最重要是乙肝DNA多少
患者
请稍等
患者
近五六年总是1、4、5项阳性，三年前乙肝病毒DNA是1.85X10的三次方。
李永康医生
最近没查？
李永康医生
以前吃过药没有
患者
二对半这五六年都是一四五项阳性。DNA近两年没查。
患者
没有吃药治疗
李永康医生
好
李永康医生
我给您点建议，你暂时不用回复
李永康医生
肝炎患者一般肝实质是不正常的，但是不用太担心，只要定期复查就行
李永康医生
至于血管瘤你这个比较小随访就可以，血管瘤不用吃药
李永康医生
钙化问题只要是炎症都有，但是钙化是回复的表现，不要太担心
李永康医生
但是多发钙化就要注意考虑往不好方向发展
李永康医生
复查建议没半年下次彩超及乙肝DNA
李永康医生
一年一次ct
李永康医生
就这些
患者
“复查建议没半年下次彩超及乙肝DNA” 不大清楚
李永康医生
一次
李永康医生
打错字了
李永康医生
😭
李永康医生
每半年
患者
“复查建议每半年一次彩超及乙肝DNA” ，对吗？
李永康医生
是的
李永康医生
乙肝患者一定要随访
患者
“至于血管瘤你这个比较小随访就可以，血管瘤不用吃药”但从已有情况看，我这能确诊是肝血管瘤吗？B超医师是说“考虑肝血管瘤”。
李永康医生
彩超对血管瘤诊断率较高
李永康医生
如果您不放心可以做个增强ct
李永康医生
一般来说彩超就足够了
患者
是肝癌或肝硬化等严重疾病的可能性有多大？
李永康医生
对
李永康医生
所以要定期复查
患者
我就是担心肝癌、肝硬化这些严重疾病。从我目前情况看，患肝癌、肝硬化等严重疾的可能性大吗？
李永康医生
没有
李永康医生
你可以每年一次做肝脏弹性度这个检查
李永康医生
这个对于肝硬化敏感性比较高的
患者
好的。
患者
“但是多发钙化就要注意考虑往不好方向发展” 我是多发钙化吗？
李永康医生
不是
李永康医生
那种是弥漫性的
李永康医生
密密麻麻那种
李永康医生
你目前问题不大
李永康医生
随访就可以
患者
好的，基本上清楚了。谢谢您的专业耐心的解答！
患者
若有新问题，在23小时内再向您咨询。
李永康医生
可以
患者
李医师早上好！我想再稍微问一下：彩超能够清除的区别肝血管瘤与肝癌、肝硬化吗？
患者
清楚地区别
李永康医生
严重的可以区别
李永康医生
你担心可以做个肝弹性度就可以
患者
“严重的可以区别” ，意思是情况严重的才可以区别，还是可以非常清楚的区别？😊
李永康医生
彩超出现明显的肝硬化才会显示，
李永康医生
ct早期可以发现
李永康医生
肝脏弹性度也是
患者
彩超能清楚区别肝血管瘤与早期的肝癌吗？
李永康医生
你甲胎蛋白是好的，不考虑癌
李永康医生
彩超对血管瘤敏感性挺高的
患者
但我听说肝癌患者中有20%的人是甲胎蛋白阴性的。
患者
真不好意思，因为肝癌太恐怖了，所以罗嗦一下。😓
李永康医生
每年定期随访就可以
患者
最后好奇地问一句：您怎么知道我的甲胎蛋白是好的呢？
患者
😊
患者
我昨天忘记告诉你甲胎蛋白是好的了。
李永康医生
经验😁
患者
厉害！
患者
我的疑虑基本上消除了。谢谢你专业耐心的解答，非常感谢！
李永康医生
😊
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-01-13
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
