患者
帮我看看片，胸8以下都痛，报的吓人……蹲2秒钟以上需要人拉起来，酸麻的厉害，平时坐骨神经腿疼抽筋的厉害，右腿多，左腿还好……（女，36岁）
我上次因为颈椎找过你，晚上颈椎核磁也会来
已经无法侧弯和下腰，疼的卡成雕像几分钟……
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谢明医生
您好：1，您原来有腰5-骶1的腰椎间盘突出，等晚上您的颈椎核磁结果出来之后，我一起为您分析吧。2，您具体从事什么工作，请告诉我一声。 3，您最近做过什么治疗？用过什么药？效果如何？也请您介绍一下。
患者
胸8一个医生说我压缩性骨折，CT看出来的，另一个非要叫我做核磁，说CT看不出，还说我不是骨质疏松……请老专家帮我看看……
患者
等晚上我还要补二维码，过期快的很……好吧……我现在没工作了……不认识我了？你叫我颈椎做开放手术，没医生给做，我就做了牵引，效果还不错……
谢明医生
您好：您别着急，等您拿到所有结果，回复完我的问诊，我再仔细为您分析。
谢明医生
您好：您最后一段内容我没看明白，我沒叫您做手术啊。您以前曾多次向我咨询过，我记得您，但是确实不认识您。咱们的咨询48小时之内有效，您晚上拿到所有结果发给我完全来得及，不会过期的。您说的补二维码我也不明白。
患者
……真给我忘了，你给我诊断的脊髓型颈椎病，侧索压迫……当时你还凶了我一堆，还心疼我……二维码会过期的……提前和你说下，颈椎片子今天出不来，我会去医生那录视频，可能要请你玩一阵“老虎机”
谢明医生
您好：我可不敢凶您，我只能劝您，给您出主意，心疼自己的病人是应该的。我也不懂什么叫玩一阵“老虎机＂。您看这样好不好，您先把这个号退掉，等您备齐全部资料，再重新咨询，这样您就不用担心二维码过期了。您看是否可行？
患者
一样会过期，算了，还是我麻烦点吧……你的话我都记得，为了省点次数，后面我先不回你了，当时被你教育过，我可不敢忘……晚几个小时，视频到手再回你，资料就全了……
谢明医生
您好：我和您交流绝对不敢教育您，请您千万别这样理解。资料全了我再为您分析。
患者
来了
谢明医生
您好：您说的二维码过期我才明白了。我扫描想看您发的三个二维码时，显示已经过期了，看不到了。您新发的颈椎核磁片子有颈3-4，颈5-6椎间盘突出，和您以前检查的情况一样的。您还是得按颈椎病用药治疗。如果您觉得牵引有效，以前我也给您发过牵引的示意图了，您可以照着牵，重量不要太重。您说过您是少见血型，Rh阴性血，所以，如果保守治疗能解决问题就尽量别做手术治疗。您的胸椎8片子我也无法看到了，从您说的情况来分析，只要您没有明确的外伤史，不太容易出现压缩骨折。如果有，您一定会告诉我伤后胸后侧有剧烈的疼痛。看到一点椎体的楔形变，不一定是压缩骨折，只要您没有疼痛症状，就不是这个病。另外，您是个年轻女性，只要饮食保持足够的营养，不会出现骨质疏松症。这个诊断也不能成例。您的腰5－骶1有椎间盘突出，所以您的腰部也会出现疼痛。建议您要戴一个腰围保护腰部。如果腰疼时还得多卧床休息，不要做腰部受力的工作及家务。 我也仔细看了以前您多次向我咨询的所有内容，疫情期间您受了很多磨难，我的回复都是劝您冷静，帮您分析，如何正确对待，绝无一点教训您的意思在里面。 总之，您的腰椎，颈椎病还是先采用保守治疗，如果有较好（写不下了）
谢明医生
的效果，就应该坚持。严重的脊髓型颈椎病影响到您下肢正常活动时，才要考虑做手术治疗。
谢明医生
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谢明医生
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谢明医生
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患者
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患者
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患者
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患者
早和你说有剧烈疼痛了……我有骨质疏松，骨密度发你了
患者
我重症哮喘呼衰心衰，大量激素刺激的
谢明医生
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患者
看我后面新发的
谢明医生
您好：您的骨量轻度减少，和您用激素有关系，但还不能诊断为骨质疏松症。不需要用药治疗。您和我说有疼痛，我以前就给您介绍过一般的疼痛口服乐松，西乐葆，严重的疼痛口服泰勒宁。就可以很好的止痛。药盒都发给您照片了。
患者
-2.5了还轻度？一直在吃钙片……
患者
后面的二维码是可以扫的
谢明医生
您好：我马上要乘车去机场出差，只好过一会儿再回复您。车已经到楼下了。一会儿见。
谢明医生
您好：先回复您关于骨质疏松的问题。您的骨密度测定三个部位的Z值分别为腰椎－2.4，左髋一2.0，股骨颈一1.5，属于轻度骨质疏松，而且和您用激素治疗其他疾病有关。建议您从食物中补钙。您要食用优质蛋白质，包括鱼，肉，鸡蛋。食用香菇类蔬菜，多种豆制品类，食用芝麻酱等。否则您又要治疗很多种病，用药多了您的胃又该受不了了。因为治疗骨质疏松症的药对胃有刺激。另外，您的激素使用请问一下有关科室，是否一定要长期使用？能否减量？何时能停用？如果不用，您的骨质疏松（轻度）很快就可以纠正的。（一会儿可能没网了，等我扫码看完资料再和您讨论其他问题。） 咱们现在这样讨论问题您看是否可行？请您多提建议吧。我想尽力帮到您。
患者
次数全被你浪费了，一会你再送我几次，我要给你补二维码，你才能扫……
患者
你就用你的本性格，没事，开始和你不熟悉，所以被吓到了……没事的……
患者
激素要长期使用，停不掉
患者
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患者
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患者
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患者
胃本来就在用药，不怕，有胃炎
患者
呼衰停不掉激素
患者
你突然这么客气，我反而不习惯了……
谢明医生
您好：如果次数不够，我一定会免费帮您延长的。一会儿我先扫二维码看图象。
谢明医生
您好：很抱歉以前吓到了您。多亏您能理解我确实在为您着想。
谢明医生
您好：如果您的激素使用停不掉，那么您就需要补一些钙，您现在正在使用什么钙剂呢？
患者
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患者
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患者
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患者
一相册的二维码……头大……您心疼我，我很感动，怎么会不感激不理解呢……
患者
补的金钙尔奇D
患者
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谢明医生
您好：胃药必须用，激素不能停，您的呼衰能否治好了减量激素直至停用？这个问题得请教呼吸内科医生。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-10-19
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