你好，医生，我媳妇是异位妊娠，住院以前hcg数值270左右，保守治疗一周后，包块没有增大，减小一点，但是hcg数值增加为347，想问一下需要进行清宫手术，还是继续保守治疗，哪一种方式更适合。（男，28岁）你好，医生，我媳妇是异位妊娠，住院以前hcg数值270左右，保守治疗一周后，包块没有增大，减小一点，但是hcg数值增加为347，想问一下需要进行清宫手术，还是继续保守治疗，哪一种方式更适合。

需要的，我觉得你清宫和保守治疗可以一起做，你现在彩超提示的附件区包块已经缩小了，但HCG还在升高，如果不想做手术探查的话，可以再打一针，同时清宫也可以做，你目前还是考虑宫外孕可能多一些，所以可以把清宫做了，三天后复查血HCG，如果下降不好，还是要打针的，更积极的做法可以同时进行，目前你已经打过一针了，就算是宫内的也不会长的好了，基本上是一样的手术方式，这种清宫对身体创伤是非常小的，比起宫外孕，对你身体的损伤要小的多，既然选择保守治疗，也是需要积极处理的，时间久，也容易形成后续很多问题，有的时候还免不了再做手术探查。