患者
医生您好，这是我的问题：月经量减少（女，25岁）
李盈医生
您好，这种情况多久了？周期正常吗
患者
一年了
李盈医生
周期正常吗
患者
之前我月经都挺正常的，从去年开始就是月经一直前两三天，几乎没有，然后后两三天才变多。
患者
中间有一两个月是正常的，然后我去看了医生医生给我开了那个补佳乐黄体酮，还有调经促孕丸一起吃。
李盈医生
有过流产吗
患者
吃的第一个月还是那样，然后上一个月正常了。
患者
有过 不过三四年了，我做完流产之后一起上了，还之后恢复的去检查也说挺好的，然后后面月经也挺正常的，是从去年开始才这样的。
李盈医生
注意保暖。多喝点热水，别着凉，不要吃辛辣刺激凉性食物
患者
我做完流产之后一起上了环
患者
那这样不知道是什么原因导致的呢
李盈医生
月经前三天喝点红糖水，月经来了喝三天益母草
患者
如果是因为流产的话之前，流产手术做完之后不就会立刻发生吗？怎么会过了好几年又这样？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是我的性激素六项检查，是我经期第七天去检查的。
李盈医生
月经期检查的嘛
患者
我流产手术后一起上了环，然后做了手术之后月经两年内都挺正常。这样还考虑是手术问题吗
患者
我那次月经五天就结束了 这是我第七天检查的结果。
患者
就突然好好的之前都一直正常，不知道为什么从去年开始就一直这样了。就是来月经来一滴两滴，然后就停个一两天，然后后面三四天才正常。
患者
我找不到原因哟。今天问医生，他好像也没有说出一个原因。
李盈医生
激素六项最好月经期第2～5天早晨空腹检查
患者
我流产手术后一起上了环，然后做了手术之后月经两年内都挺正常。这样还考虑是手术问题吗
李盈医生
这样不考虑
患者
那我昨天又留了一些褐色的，今天也在流褐色的东西，我今天还去做了B超检查。请问一下我这样是什么原因导致的呢
患者
图片因隐私问题无法显示
李盈医生
盆腔积液
患者
？？？医生麻烦你能说详细一些吗？因为这个对话次数是有限制的，我看马上要结束了。
李盈医生
我刚才给您发的语音还没发出去，这样我给您打字吧。您别着急，对话结束之前我肯定会把您问题给您说清楚
李盈医生
盆腔积液3.0以下一般考虑是生理性的，如果平时没有腹痛，白带没有异常不用管他，如果平时有腹痛，可以用药或者买点大盐粒在锅里炒热用毛巾包住热敷，注意不要烫伤，每天两次
患者
我主要是想让你帮我看一下我这个子宫里面的情况，怎么样，这个子宫内膜这个厚度是正常的吗？就是我这两天一直在流褐色分泌物吗？这应该就是少量流血吧，我主要是想知道我这个月经情况。
李盈医生
您做彩超的时候是不是还有出血
患者
那个益母草的话长期喝会有什么不好的吗？是月经前三天喝还是后三天喝呢？我要是月经一直这样不正常，我光喝这个就会有用吗？
患者
对昨天留了一些褐色分泌物，然后今天就没怎么有我去做B超的时候是有出血，现在还是在流褐色的。
患者
这应该就是月经吧，今天是第27天，距离上次月经 就差不多是月经的时间。
李盈医生
李盈医生
您彩超和激素六项是正规公立医院检查的吗？
患者
子宫息肉的话做B超是看不出来的对吗？要做什么才能做什么项目才能看出来呢，这个子宫息肉的话又是什么原因导致的呢？
患者
是私立医院。
李盈医生
我们对话还有8次，这样我一次性把话说完您再说，在对话结束之前把您问题解决好，您先不要说话，等我把问题问清楚，您再回答。
李盈医生
内膜息肉做b超是看不出来的，需要宫腔镜检查才好确诊，彩超检查不能确诊
李盈医生
子宫内膜息肉的形成与体内雌激素水平过高密切相关。另外长期妇科炎症刺激、宫腔内异物刺激、分娩、流产、产褥感染、手术操作或机械刺激都可以引起子宫内膜息肉的发生
李盈医生
另外，您不要去私立医院检查，最好去正规公立医院
李盈医生
好了，您说您得问题
患者
可是子宫内膜息肉那个临床症状，不是应该月经过多吗？而且我是雌激素过低，也不是过高啊。
患者
知道了，谢谢，就是因为今年疫情的话去那个公立医院人太多了，我才选择去这种。
李盈医生
月经前三天喝点红糖水，月经来了喝益母草，也是喝三天看看会不会好转。另外我建议您最好能去正规公立医院复查激素六项，最好月经期检查，正常促黄体和卵泡的比例不超过2
患者
那我这次喝了益母草，如果下次还是这样的话，还要接着喝吗。我就是不知道我这个月经是为什么变成这个样子，感觉吃了三个月，那个药也没有起到很大的作用。也不知道会不会跟我的作息有关，就是我有时候会经常熬夜，但是我睡的时间一般都不会低于七个小时，但是我之前也这样之前也没有月经不正常呀。
患者
就感觉很迷惘，又找不到原因，要是有知道原因就好了。
李盈医生
女性发生宫腔息肉的时候，可能会表现为下腹痛、阴道不规则流血、分泌物增多
患者
这个阴道不规则流血，是指什么时候呢？是指经期吗？还是非经期？
患者
我非经期没有出血。就是月经期的话，有时候前面会流褐色分泌物，然后后面才才变正常。
患者
就是我最近一年来月经常见情况就是月经来一滴两滴，然后很少，有时候停一两天后面三四天才变正常。
李盈医生
首先，您按时作息，不要熬夜，熬夜会导致女性内分泌紊乱，阴道不规则出血是非经期
李盈医生
月经来潮之前的两天，阴道有褐色、黑褐色的分泌物，说明子宫内膜已经有少量出血，经过阴道的酸碱环境作用之后，会表现出颜色加深，变成暗褐色的分泌物排出，这种情况是正常的。
患者
但是一直这样是不正常的吧。
患者
这种情况有点多，这种也算是经期了吧。
患者
比如我今天来了月经，但他只流了一点，然后后面就很少只去上厕所的时候擦一点血来 这样的情况持续两三天 后面三天才变正常，我就是这种症状次数比较多。
李盈医生
李盈医生
您上次月经哪天来的？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
5号来的
患者
就这几个月我去做了两次彩超了，虽然没去你说的那个公立医院，但是都没有检查出来有这个多囊
李盈医生
月经前期出现褐色分泌物，如果是在预计月经来潮的时间前1-2天出现褐色分泌物，随之月经来潮，这是正常的月经情况。如果没有特殊不适，不需要特殊的处理。 如果提前的比较多，要考虑有以下两种情况。 首先，黄体功能不足，排卵后黄体功能会持续10-12天，支撑子宫内膜的转化，如果黄体功能不足，就会出现提前的少量的出血，表现为褐色的分泌物。 另外，需要考虑有病理性情况，比如子宫内膜息肉、宫颈息肉、宫内环下移、子宫粘膜下肌瘤以及妇科炎症等等，所以这种情况您需要去正规公立医院检查宫腔镜看看子宫情况，如果没有问题，可以补佳乐配合黄体酮服用，
患者
这个药我已经吃了三个月了，就这个月从昨天又流褐色分泌物，我觉得也没有多大的改善吃了这个药。
患者
要不我吃一下那个你说的那个益母草喝一下看一下吧，我感觉再去检查一下吧。
李盈医生
可以，如果不见好转，就去正规公立医院检查宫腔镜
患者
因为之前就是医生说我是因为雌激素水平下降，所以给我开了这个药，但是我吃了三个月了都没有感觉变好很多，就上个月感觉还挺正常的，就是第一天来了，然后月经期六天，然后我以为这个月再吃一个月会变好一点，然后这个月昨天来了，今天你看这两天又在流褐色分泌物，还不知道什么时候变正常。
患者
我被这个月经不调烦了一年了，心情没有好过，也不知道是哪里出了问题
患者
连着吃这个药吃了三四个月了，还这样。
患者
好，谢谢了医生。
李盈医生
激素水平不是吃药了就马上好了，有个过程，您最好在月经期复查一下看看，如果用药后还是不见好转，就去正规公立医院复查您今天做的彩超，内膜0.7就是偏薄一些，内膜薄一般和雌激素低有关系，平时多吃点豆制品，豆制品含有天然雌激素，特别是黑豆，可以每天一杯黑豆浆，牛奶，水果木瓜。
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咨询时间: 2020-07-31
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