患者
女，30岁，无症状性脑积水（女，31岁）
图片因隐私问题无法显示
林和璞医生
你好，没有症状，怎么想到去做检查呢？
患者
桥本氏甲状腺炎住院顺便体检
林和璞医生
建议做个腰穿，测一下颅压
林和璞医生
头部没有任何不舒服？比如头痛、恶心呕吐、记忆力下降等？
患者
做了，正常的
患者
没有，就是知道有这个病后焦虑，其他没什么
患者
要做手术吗
患者
这个是什么类型的脑积水
林和璞医生
没症状暂时不考虑手术，可以过三个月或半年再复查一次，比较一下有没有变化再说
林和璞医生
以前得过脑膜炎吗？
患者
这个是梗阻性还是交通性的脑积水？
林和璞医生
磁共振片子应该还有没发的，一起发过来看看
患者
晕，这个就去磁共振的
患者
是
林和璞医生
我知道是磁共振，但还有矢状位的片子没有发
林和璞医生
你发的都是轴位片子，正常来说还应该有矢状位和冠状位的片子，简单来说，要么就是你没把片子发全，要么就是没给你洗全
患者
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患者
只有这个
林和璞医生
那就是只有横截面的片子，没给你纵截面的。
患者
好吧，没症状可以暂时不用处理？
林和璞医生
侧脑室、中央导水管、四脑室都是扩张的，那就考虑是交通性脑积水，但我想要看看颅颈交界区有没有异常，比如有没有小脑扁桃体下疝，横截面的片子没法看。脑积水不可能无缘无故出现
患者
结果报的是第四脑室中孔及侧孔闭锁
林和璞医生
不矛盾啊，如果有小脑扁桃体下疝，就会压迫四脑室的出口，引起四脑室及以上的腔隙扩张
患者
这个脑积水是轻中重中的哪个程度呀
林和璞医生
没症状，肯定不算重的
患者
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林和璞医生
那你就继续观察吧
患者
你们见到这样的病例多吗？做手术预后怎样？
林和璞医生
这个病发病率不高，但也见过一些，是否手术因人而异，你现在的情况暂时观察就行，不用急着手术
患者
好的，谢谢
林和璞医生
不客气
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咨询时间: 2019-09-18
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