患者
75岁，女
自发性蛛网膜下腔出血
颅内动脉瘤破裂出血？
中枢性呼吸衰竭
昨日室外，动脉瘤破裂，入院后进ICU，目前是无自主呼吸，上呼吸机，单侧瞳孔放大一些
目前是呼吸机+对症用一些药物治疗，还在ICU
想咨询，这种情况能否做核磁，带呼吸机做核磁不行吗？以及从片子看，还有机会吗（女，72岁）
图片因隐私问题无法显示
郭堂军医生
您好 病人目前血压是否平稳
患者
血压已经降到140内
患者
最开始190-200，目前已经下降
郭堂军医生
为什么要做磁共振
患者
您能听语音吗
郭堂军医生
这种情况做磁共振没有任何意义
患者
我语音说一下
郭堂军医生
嗯嗯 可以
郭堂军医生
您讲
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
郭堂军医生
您片子拍的不全
郭堂军医生
能再拍几张片子吗
郭堂军医生
一张片子很多内容 您就拍了两幅图
郭堂军医生
关键的脑干形状没有拍出来
郭堂军医生
无法判断您想知道的还有没有治疗的必要
郭堂军医生
要把脑干拍出来
患者
好的，她就给了我一张
郭堂军医生
单纯从您拍的这两幅图来看 不像动脉瘤
患者
按照您的经验，有必要转院到北京吗
患者
啊
患者
有成功率吗
患者
不考虑费用问题，就是单纯看，成功率高吗
患者
最好的结果是什么样的
郭堂军医生
另外 不需要做磁共振 做磁共振是一个错误的指导 需要做CTA 带着呼吸机就可以做
郭堂军医生
CTA几分钟就可以做完
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
郭堂军医生
目前病人确定是一点呼吸没有 还是有轻微呼吸
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
郭堂军医生
如果瞳孔没大 还有呼吸 这个人就有机会
患者
朋友发来的： 昨天尝试让她脱离呼吸机30s 都不行 还是很微弱 必须要马上上呼吸机 现在刺激她右边是有感觉 左边很少
郭堂军医生
这个手术不难 现在有呼吸 最好的选择就是尽快手术
患者
好
郭堂军医生
不然会失去最后的机会
患者
我跟她说
患者
带着呼吸机转院，方便吗
郭堂军医生
想转哪去
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
郭堂军医生
我看是河池
郭堂军医生
兄弟啊 您转北京 转上海 耽误的全是自己的宝贵时间啊
郭堂军医生
这个手术河池就可以做
患者
噢
患者
河池就行吗
郭堂军医生
这个手术不难 属于国家规定的县医院就可以熟练开展的手术
郭堂军医生
如果不放心就去柳州
郭堂军医生
绝对没问题
郭堂军医生
时间就是生命啊
患者
他们说必须做核磁和造影
患者
已经4天了，今天是第4天
患者
好，我去说
郭堂军医生
哎呀 兄弟 浪费太多时间了
郭堂军医生
这个手术发病后4-6小时必须完成
患者
我赶紧问问先
患者
现在最好的结果是什么😭
郭堂军医生
压那么久 脑组织全都压坏完了
郭堂军医生
您这个片子是四天前的吧 现在估计脑组织全梗塞完了
郭堂军医生
浪费太久了
患者
还有救治必要吗😭
患者
之前不知道
郭堂军医生
这种病人根本不需要查磁共振 也完全没有必要 浪费了最佳的机会
郭堂军医生
可惜了
患者
无法挽回了吗
郭堂军医生
最起码从理论上讲 您现在做手术 机会要比四天前做手术少了80%
郭堂军医生
太可惜了
患者
好的，我跟家属说一下
患者
感谢
郭堂军医生
做什么磁共振 一个有经验的医生 从CT上基本就可以判断出是不是动脉瘤
郭堂军医生
他们的CT表现是不一样的
患者
是啊，我赶紧跟她们说
患者
感谢
郭堂军医生
谢谢您的心意 方便的话麻烦您给我一个满意好评 感谢您
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-12-21
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
