患者
你好，1月25胎停做了人流，3月1号来第一次月经，6号结束，中间吃了21天优思明，第二次月经3月31号来，4月6号，结束，4月14中午有褐色分泌物，4月15号没有，4月16号中午又有褐色的分泌物还带一点暗的血，往后两三天都是上厕所的时候纸上有褐色的分泌物，其它的都很干净，去看大夫说有可能是排卵期出血，让注意观察出血量，最近这几天有来月经的症状，像肚子疼，胸胀，可是都没有来，今天又去看了下，一个大夫让在等一个星期要是不来的话吃黄体酮，另大夫建议让做个宫腔镜检查，不知道该听那个大夫的？（女，28岁）
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吴焕医生
你好，从您的病史已经检查报告来看，我觉得也是排卵期出血，主要是看你出血量的多少。
患者
不多，就第一天和第三天中午突然有点点，其它时间都是用纸擦有点褐色分泌物，护垫上都没有
患者
会不会和优思明有关系，大夫只开了一盒
患者
吴大夫从B超能看出，宫腔黏连吗？
吴焕医生
一个彩超描述比较像，就是15号那个，但是4号看起来又不像有粘连
吴焕医生
因为前后两个彩超提示的不一致，所以我就不敢判断有没有粘连的可能性
吴焕医生
但是您这个排卵期出血和粘连之间没有任何必然联系。
患者
那要不要做个宫腔镜检查？
吴焕医生
您这两个彩超分别是在什么级别的医院做的
吴焕医生
因为从这个彩超描述的习惯来看，应该不是同一个医生做的。
患者
4月15号那个单子是在三甲医院做的，今天的是在我们家附近做的，不过两家医院都是公立医院
吴焕医生
我觉得您下次月经干净了，再去你们那最大的医院复查个彩超再说。
患者
那现在月经推迟四天了，是要等月经自然来，还是吃点药让来。
吴焕医生
等月经自己来没必要去吃药。
患者
内膜厚度0.7，大概多久会来月经😭😭
吴焕医生
如果是0.7的话那时间还有点久，但是你现在内膜厚度不知道呀。
患者
下面这张单子是今天的，显示内膜厚0.7
吴焕医生
我看到了，不好意思。
吴焕医生
您这个今天做的彩超内膜只有0.7的话，确实不是特别理想。
吴焕医生
因为一般来月经前的内膜厚度应该要达到一厘米以上
吴焕医生
你这个这么久了，只有7个毫米的话，确实还是有粘连的可能性。
吴焕医生
所以您应该等月经干净之后，到15号做彩超的那个医院去复查彩超。
患者
嗯，我15号做的那个B超是月经干净后第九天做的，内膜都挺厚的。
吴焕医生
所以这次我觉得先等月经自己来吧，等干净了马上去复查。
患者
做那个宫腔镜检查有啥影响吗？主要是还想要孩子，明天去检查可以吗？
吴焕医生
却是花费太贵，而且宫腔镜检查也有它的风险，所以，我觉得可以再复查一次彩超再决定去做，而且最好是要月经刚刚干净去做好一些。
患者
吴大夫我把之前的单子发给你，你可以帮我看下吗？
患者
因为之前做人流，不是太干净，后来换医院去看的。
吴焕医生
没问题 您发过来
患者
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患者
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患者
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患者
这都是在3甲医院做的B超，麻烦给看下
患者
问大夫宫腔有残留没，大夫说干净的，但是单子上又见可见片状回声增强区。真的是很无助😭😭
吴焕医生
从这几个彩超看起来确实考虑是宫腔粘连。
患者
问影不影响怀孕，大夫也没有正面说
吴焕医生
宫腔粘连的话还是会影响怀孕的。
吴焕医生
他对其他都没有影响，就是影响怀孕
患者
好烦啊
患者
问做B超的大夫，大夫也说没有残留😭😭😭
患者
要是离得近，就去你那看了
患者
那要不要去做，宫腔镜检查
吴焕医生
因为我不知道您之前已经复查了这么多次了，你上次咨询我也是2月份的事情，所以如果这么多次都提示粘连的可能性的话，我觉得您可以考虑去做一个宫腔镜检查了，国庆检查医保也可以报销，也花不了多少钱，而且一天就可以出院
吴焕医生
如果宫腔镜检查提示有粘连，就可以同时把它做掉。
患者
吴大夫，咨询你真的好，我们这边的大夫你问是不是黏连，都不给你说，问啥都说B超显示宫腔里没有残留😭😭😭😭
患者
做了以后，是不是月经也就正常了
吴焕医生
这个不一定，因为宫腔粘连是很麻烦的，她是子宫内膜基底层受损，就算做手术把它分开，但是子宫内膜基底层是不可逆的，就是子宫内膜的生长就不一定会很好。
患者
那咋办呀
患者
做了手术以后，不影响怀孕吧
吴焕医生
有大部分人做完手术是能怀上的，有人做完手术又复粘了。
患者
😭😭😭😭😭不是吧，希望我是那个幸运的人。
吴焕医生
确实是因人而异，因为每个人的粘连情况以及个人体质都不一样，而且您现在只是这个彩超提示有粘连的可能，我反而希望你实际上没有粘连，只是这个彩超做的不好。
患者
😭😭😭么事，明天我再去看下，我们这边像你这么负责有耐心的大夫少。
患者
谢谢吴大夫
吴焕医生
不客气的，感谢您的信任，后面有任何问题可以随时联系我，麻烦您有空的时候帮我点一个满意的评价（有优惠券送上哦），谢谢。
患者
好的哦
吴焕医生
😊
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咨询时间: 2019-05-04
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