患者
产后生产痔疮严重吗？（女，34岁）
图片因隐私问题无法显示
陈茜医生
请问你这个症状有多久了呢？
患者
15
患者
产后痔疮
陈茜医生
这个一直在外面没有收回去吗？
陈茜医生
15天？
患者
蹲厕所就出来
患者
第一张是上大号
患者
第二张是蹲着
患者
一开始是这样
陈茜医生
平时疼痛出血吗？大便干不干？
患者
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陈茜医生
一开始脱出比较严重
陈茜医生
平时疼痛出血吗？大便干不干？
患者
之前怀孕便秘
患者
产后就出来了
陈茜医生
现在就是脱出没有疼痛出血吗
患者
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患者
现在站着是这样
陈茜医生
现在就是脱出没有疼痛出血吗
患者
后面拉屎没出血
患者
有点痛不是很疼
患者
每天涂马应龙
患者
这个要手术还是保守治疗
陈茜医生
你现在还在哺乳期吗
患者
还没出月子15天
陈茜医生
如果手术的话要打麻药输抗生素之类的，可能会影响哺乳
患者
哪个好一点治疗
陈茜医生
你就涂了马应龙麝香痔疮膏没有用其他药吗？
患者
高锰酸钾马应龙膏和栓
陈茜医生
保守治疗的话后期可能因为饮食或是生活习惯会反反复复出现。治疗不彻底，只能控制症状
患者
我这个是什么痔疮
患者
手术很痛吗？
陈茜医生
手术的话可以把你目前的痔疮切除，不用反复用药，但是可能会影响几天哺乳期
陈茜医生
你这个是混合痔
患者
一般住院要几天
陈茜医生
手术还好，每个人痛阈值不一样
陈茜医生
住院可能8-10天左右，这要看每个医院的情况
陈茜医生
还有你个人情况
患者
我这个严重吗？
患者
可以不手术吗
陈茜医生
你这个属于2期混合痔
陈茜医生
但是你目前用了栓剂，膏剂还有坐浴
陈茜医生
外用药你基本都用上了
患者
2期混合痔严重吗？可以不手术吗
患者
之前上大号肛门一朵花一样的是什么
陈茜医生
不是特别严重，你现在虽然有脱出，但是没有大便的时候已经收回去了。也没有明显症状的话，可以保守。
陈茜医生
你这个是用药前的样子对吗？这是混合痔严重脱出，是个环状混合痔。这个是建议手术的
陈茜医生
估计你现在持续用药也就保持在目前这个状态了，如果你想进一步治疗的话，就是手术了
患者
刚开始便秘的时候
患者
一般做什么手术
患者
多少钱
陈茜医生
一般做混合痔外剥内扎术。价格医保报销完4500-6000不等，具体你要咨询你们当地的肛肠科
患者
像我这种是不是要等出月子
患者
是不是很多产妇都有这种
陈茜医生
我们科室有疼痛肿胀难以忍受的刚刚生完娃就来手术的，你这现在只有轻微疼痛，也不出血，对吧？
陈茜医生
产妇痔疮严重的很多
陈茜医生
所以都是建议如果要备孕建议痔疮严重的可以先把手术一做
患者
第一次上大号便秘滴血后面一天一次就没有了
陈茜医生
目前最重要的是保持大便通畅，不然会加重痔疮
患者
不用药屁股眼胀
陈茜医生
肯定有肿胀感，你没有去肛肠科检查么？这些药是你自己买的？
患者
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患者
嗯
患者
还没去有人建议出了月子去
陈茜医生
你可以把马应龙麝香痔疮栓换成太宁栓
患者
现在是比之前好一点吗？
陈茜医生
这个用药成分更单一
陈茜医生
你现在的痔疮肯定比你怀孕期间便秘时期的痔疮好很多
陈茜医生
可以月子后去肛肠科进一步检查考虑手术的事情
患者
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患者
这种吗
患者
太宁栓是这种吗？
陈茜医生
是这种
患者
做手术会好吗？
陈茜医生
做手术肯定能把你现在的痔疮治好的，但是你要去三甲医院的肛肠科，技术有保障
患者
哦
陈茜医生
你之前栓剂一天用几次？
患者
一天2粒
患者
早上一粒晚上一粒
患者
太宁的一天几次？
陈茜医生
马应龙麝香痔疮栓和膏暂时不要用了，这是哺乳期禁用药
患者
都没有哺乳了，太宁的一天几次？
陈茜医生
高门酸钾清洗肛门换成温盐水清洗肛门，清洗完后可以塞太宁栓一粒，太宁栓你每天晚上用一次，一次一粒就行
患者
屁股那洗黑了可以用什么洗掉吗
陈茜医生
哦，你没有哺乳小朋友么。没有可以太宁一天两次，早晚各一次
陈茜医生
肛门周围的色素沉淀是比其他地方更黑一些，怀孕的时候会阴因为激素影响也会更黑一些。这个一般没有办法的
患者
哦
患者
马应龙膏可以合太宁栓一起用吗？
陈茜医生
用了太宁可以不用马应龙了
患者
用太宁栓不是治里面的吗，外面不用涂膏？
陈茜医生
你这是里面的内痔脱出来了，虽然也有外痔，但是你是不是每次只有大便或是腹压增加的时候里面的肉团才出来，你站起来他就已经收回去了呢？
陈茜医生
而且塞栓可以更加充分被肠道黏膜吸收
患者
嗯
陈茜医生
如果后期痔疮肿胀疼痛增加或是出血，用药无法缓解，建议尽快去线下肛肠科进一步检查治疗
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-10-16
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