春雨医生

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患者

2023.08.03 从树上坠落,背部触地 39岁 就医及用药情况: MR腰椎磁共振平扫,胸8、10、11椎体内见片状长T1长T2信号影,压脂序列高信号影,余各椎体未见骨质破坏征象,曲度存在,各椎间盘未见明显突出,椎管未见骨性狭窄,胸腰段脊髓未见明显异常,胸背部软组织内见片状长T2信号影。印象:胸8、10、11椎体骨折(新鲜)合并胸背部软组织损伤。 DR胸椎正侧位。胸椎生理曲度存在,胸11椎体压缩变扁,呈楔形样改变,椎间隙未见明显狭窄改变,韧带未见钙化。 CT胸椎(三个椎体)CT平扫+三维重建。胸11椎体上缘凹陷,骨质不连续,见骨折线影,边缘锐利,相应节段椎管内未见明显异常密度影。 需要解答的问题: 保守治疗静养,与手术,哪个影响小一些(男,39岁)
平躺没有任何不舒服,可以缓慢起身行走
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姚云医生

您好,我仔细看一下哈

姚云医生

从片子上看,考虑胸椎压缩性骨折

姚云医生

压缩程度比较严重

姚云医生

建议最好手术治疗内固定

姚云医生

不建议保守治疗

姚云医生

因为现在还比较年轻

姚云医生

以后对生活工作的要求还是比较高的,肯定是手术恢复效果更好

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患者

自我感觉我的骨头比较脆容易骨折,手术的话是要放4个钉子,一年后还要取,会不会对我其他的骨头有影响?

姚云医生

对其他骨头不影响

姚云医生

最好手术

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患者

CT显示胸11椎体骨折,磁共振显示胸8、10、11骨折

姚云医生

8,10椎体损伤不严重

姚云医生

CT主要是看椎体压缩程度

姚云医生

磁共振对椎体内出血信号比较敏感,所以连轻微骨折也报出来了

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患者

胸椎前缘塌陷,只能从后面加钉子,塌陷的那一块好像不能回去了。手术的作用只是为了伤口不受力吗?

姚云医生

为了稳定骨折椎体,不让继续塌陷加重

姚云医生

早期可以下床活动,这个很重要

姚云医生

躺床上时间长了,容易有其他并发症

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患者

刚刚医生说我胸8、胸10椎体也有骨折,做了手术也要卧床一个半月,不做手术躺2个月

姚云医生

我个人建议做手术

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咨询时间: 2023-08-06
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姚云
姚云  关节科 副主任医师 已认证
百强医院  空军军医大学西京医院
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