患者
气胸，已做气胸闭式引流管第四天，目前ct恢复正常。现在医生让引流管打开在等两天再次复查，有无依据？（男，51岁）
杨雷医生
你好，请问现在引流桶里边还有气泡出现吗？
患者
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杨雷医生
引流管以前是关着的吗？
患者
现在已经没有了，但是医生还让打开引流管在等48小时再次复查，才可以拆管，是怎么回事啊，我看百度复查没事后，最多闭管1天，没事就可以拆管了
患者
他这医生是什么意思呢？
杨雷医生
医生是不是怕拔了管以后再出现气体呀？多带上一两天，拔管更保险一些
杨雷医生
我考虑可能是这个意思，最好是和医生沟通一下这个事，你就更放心了
杨雷医生
我们平时也会，肺胀满了，以后再观察一两天再拔管
患者
那不应该闭管检查是否在出现气体吗？现在还在开着导流管
杨雷医生
肺涨满了，开着管和闭管效果是一样的，反正都没有气体引出来。
患者
那现在复查没问题了，有无必要还要来着导流管在等一天呢？已经住院5天了，实在不想住了
杨雷医生
具体的要根据临床的情况来看
杨雷医生
不同的病人诊疗的方案不太一样，但是总体的方向是一样的，为了就是恢复好，避免拔了管以后短期内再次安管
杨雷医生
所以说您遇到这种情况，第一时间建议您和您的负责医生沟通一下，了解一下她这么做的用意
患者
她这让等两天在次复查，不是应该闭管检查有无漏气吗？就想问下有无必要，医生，还有拔玩管后要住院休息几天才能出院呢
患者
我看网上都是关闭导流管检查24-36小时，她这来着导流管48小时再次复查胸片，那个流程是正常的
患者
😭😭😭
杨雷医生
拔了管观察一天没事就可以出院
杨雷医生
医生让您再次复查，是不是说明肺没有完全涨满呀？
杨雷医生
最好是和医生沟通一下，因为负责的医生肯定是对病情最了解的，他这么做肯定有一定的原因，但是医生肯定是站在患者的角度考虑的。
患者
您往常复查胸片正常后，都是怎样的流程呢
杨雷医生
往常拍片正常以后，根据病人的情况不同决定是拔管，还是在带管观察两天再拔管
杨雷医生
每个病人情况不同，所以说治疗上多少会有一定的差异
患者
好的，代管观察两天再拔管的过程中，这个导流管是开着还是关闭呢？
杨雷医生
我的习惯一般都是开着
杨雷医生
因为差异不大，肺涨满了，不漏气了，开着和关着效果是一样的，而且开着反而较安全一些，比如说后边又漏气了，引流管开着呢，可以及时把气体引出来，避免出现一些危险的并发症
杨雷医生
我这么说，您能理解吗？
患者
医生还在吗
患者
好的
杨雷医生
在呢
患者
今天早上检查可以的，明天可以拔管吗
杨雷医生
要根据片子上检查的情况看
患者
好的
患者
谢谢
杨雷医生
什么时候拔管要根据病人的情况来定，我建议您去和管床医生沟通一下，这样对患者是最安全的。
杨雷医生
有的时候过早，过急的拔管反而对患者有一定的影响
患者
什么影响，真的住够了。最关键我隔壁的病房发现一阳性新冠患者😓
杨雷医生
这样的话，你就需要和负责医生沟通一下，通过临床的评估，看看能不能尽快拔管，尽快回家
患者
拔管之前导流管关闭或者打开不影响拔管操作吧？
杨雷医生
我的习惯是没有关闭过
患者
好的👌，谢谢了
杨雷医生
👌
杨雷医生
以上是我的咨询建议，如有不清楚的可以继续提问，我会尽力解答。
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咨询时间: 2022-12-12
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