患者
医生 我昨天做了白带常规，请帮我解析一下结果。看看需要怎么治疗。谢谢您（女，29岁）
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张兰茵医生
你好，请稍等，先看看你的问题
张兰茵医生
考虑是细菌性阴道病
患者
可以麻烦您解答一下这8个指标我哪个有问题吗
患者
孢子是啥意思
患者
序号5-7我正常吗
患者
序号8我查一下正常清洁度是1-2。😁
张兰茵医生
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张兰茵医生
上面圈的这个东西就是诊断细菌性阴道病的依据
患者
嗯，那细菌性阴道病我该如何用药呢？
张兰茵医生
我已经给您开药了
患者
这个病影响备孕吗？
患者
是不是得治愈才能要孩子？
患者
这期间能同房吗
张兰茵医生
用药的当月不能怀孕
张兰茵医生
可以同房
张兰茵医生
4，8是需要治疗的
张兰茵医生
其他正常
患者
医生，8怎么治疗？
患者
2孢子没事？
患者
我要用药多久？
张兰茵医生
如果化验出孢子就是有霉菌性阴道炎
张兰茵医生
孢子没有
张兰茵医生
上面开的药就是一个疗程的药
患者
我这个结果有孢子呀
张兰茵医生
我没看清
张兰茵医生
上面那个药治霉菌一样有效果
张兰茵医生
对霉菌和细菌性阴道病，治疗效果很好
患者
医生，我还有一个淋球菌的结果明天出。 我上个月静点了14天头孢曲松了。是不是也有影响？
张兰茵医生
多少有点影响
患者
三个月前检查是有淋球菌的
张兰茵医生
抗生素用久了，容易导致菌群失调
患者
那咋办呀
张兰茵医生
有没有复查？还有没有练球菌？
张兰茵医生
语音翻译错误，把淋球菌翻译成了练球菌。有没有复查还有没有淋球菌？
患者
复查呢，明天出结果
张兰茵医生
要先复查才打针啊
患者
我复查的时候同时做了一个白带常规
张兰茵医生
白带常规有没有4个+的白细胞？
患者
没有
患者
我刚停药一周多吧
患者
然后就去复查了
患者
医院说淋球菌好治疗，我很害怕😭
患者
医生，我再给您求证一下
张兰茵医生
怎么他不复查就给你抗生素14天
张兰茵医生
现在细菌性阴道病和霉菌性阴道炎就来了
张兰茵医生
这两种病都是菌群失调的结果
患者
检查出之后我先是口服药物的，阿奇霉素。然后分泌物没有明显变化，异味消失了
张兰茵医生
你去的是什么医院检查治疗？
张兰茵医生
私立医院吗？
患者
然后我和医生沟通了，她说口服药效果慢一点，让我打针的
患者
三甲啊，中心医院
患者
还是专家号
患者
然后我就打针14天了
张兰茵医生
😊
患者
这不月经干净七天我就去复查了么
患者
😢😢
患者
医生 我有点恐慌
张兰茵医生
淋病打针一疗程也才7～10天啊
患者
那我现在还用药吗
患者
打多了？
张兰茵医生
现在就用我开的那药
患者
行
张兰茵医生
马上停用所以抗生素
患者
医生，那我的伴侣需要治疗吗
患者
嗯，已经不吃了
张兰茵医生
如果他没有症状，是不需要治疗的
张兰茵医生
马上停用所有抗生素
患者
那奥硝唑不用吃了？
张兰茵医生
可以吃
患者
就用阴道用药就行了？
张兰茵医生
奥硝唑可以吃的
患者
我打针还加了5天奥硝唑呢
患者
他没有症状
张兰茵医生
那边医生的药全部停用
患者
但是我有炎症 那我们同房会不会加重？
张兰茵医生
按我的治疗
患者
好
张兰茵医生
如果没有不舒服，就可以同房
张兰茵医生
如果有不舒服，暂时还是不要同房
患者
我俩都三个月没在一起了，就为了治疗淋球菌
患者
我感觉他要憋死了😓😓
张兰茵医生
双方不要有别的性伴侣
患者
嗯。 我明白
张兰茵医生
以前用过的内裤，毛巾，用具全部开水烫洗
患者
我全扔了
患者
我棒不棒
患者
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张兰茵医生
男的要检查有没有淋球菌，没有，就可以同房了
张兰茵医生
洗的药不能做阴道冲洗
患者
医生，您看我领悟的对不对，奥硝唑我要吃20天？
张兰茵医生
只能外洗哈
张兰茵医生
奥硝唑每次两片，每天两次，吃五天就行
患者
他死活不去检查。但是我看他没有脓状分泌物
张兰茵医生
饭后服
张兰茵医生
用药期间，忌酒到停药一周
张兰茵医生
最好检查一下
患者
甲硝唑洗的那个是清洗外阴的是吗
张兰茵医生
如果他不愿意检查，你就让他戴套
张兰茵医生
对的
张兰茵医生
那个洗剂只能外洗，不能阴道冲洗，你这种情况，阴道冲洗会加重菌群失调
患者
双唑泰凝胶内上是吧？
患者
上多久
张兰茵医生
是的
张兰茵医生
每晚一支，用八天
张兰茵医生
睡觉前阴道上药
张兰茵医生
一般八天下来就没事了
患者
奥硝唑吃5天 双唑泰上8天 甲硝唑清洗外部8天 就行了是吧
张兰茵医生
如果遇上来月经，不能阴道上药，必须月经干净三天以后才能阴道上药
张兰茵医生
是的
患者
我这几天要排卵
患者
他需不需要吃药？
张兰茵医生
如果同房，一定要避孕措施
张兰茵医生
你老公不用吃药的
患者
要不来一克阿奇霉素？让他巩固治疗一下淋球菌？
患者
他不去检查。我也很无奈
张兰茵医生
不要
患者
好 我听您的
张兰茵医生
😊👌
患者
明天淋球菌结果出来，万一阳性，还用这个治疗方案吗？
张兰茵医生
不可能
张兰茵医生
如果你的淋球菌阳性白带的白细胞最少是三个加号以上
张兰茵医生
按你的化验单，这个治疗就行了
张兰茵医生
淋球菌阳性白细胞会很多的
患者
您判断淋球菌好了？ 我现在分泌物已经不是黄色了，没有异味了。但是分泌物呈凝乳状，所以我才要查一下常规，再看看。医生我的决断对不对
张兰茵医生
是的，淋病好了
患者
太好了！谢谢您，明天下午结果出来我再和您沟通。谢谢您了
张兰茵医生
好的
患者
医生，如您所说淋球菌阴性了。 当地医生告诉我可以正常备孕了，如果治疗的话按照霉菌性阴道炎治疗，她开药了我没付款取药。她也没说具体是啥药让我去交款，我听着有个什么冲洗
张兰茵医生
[自动回复]患者您好，医生正忙，您若还有需要问咨询的问题，请组织好文字发过来，停下我看到会第一时间回复您，敬请谅解
张兰茵医生
如果正常了，备孕就好
张兰茵医生
不要用药了
患者
那我白带常规那个 不用治疗了？
张兰茵医生
白带正常了，可以不用治疗呀，还有异常肯定要治疗
患者
图片因隐私问题无法显示
张兰茵医生
图片因隐私问题无法显示
患者
还是按照您昨天开的用药，对吗？
张兰茵医生
你这两项还是异常
患者
图片因隐私问题无法显示
张兰茵医生
就按昨天的药用一疗程复查
张兰茵医生
对的
张兰茵医生
停药三天后复查
患者
那这个月得避孕了是吧
患者
医生，我正赶上排卵。我可不可以这个月不治疗，下个月月经干净在治疗呢？
张兰茵医生
是的，用药期间不能怀孕
张兰茵医生
排卵跟治疗没有关系
张兰茵医生
避孕就行
患者
医生，我HPV TCT联查结果是全阴。是不是我两年一查就行了？我在纠结先打疫苗还是先备孕。
患者
治疗期间可以同房，避孕就行了是吗？
张兰茵医生
可以两年检查一次HPV和tct
张兰茵医生
宫颈癌疫苗，你选择什么时候打？那你自己选择好
张兰茵医生
治疗期间，如果你没有不舒服，可以同房的，但是必须避孕
患者
奥硝唑分散片药房没有，有奥硝唑片，也可以吧？医生
张兰茵医生
也行
张兰茵医生
系统有啊
张兰茵医生
春雨药房什么药都有
患者
我想今晚就吃上嘛，在当地买了
张兰茵医生
行
患者
谢谢您啦医生，祝您健康幸福。复查结果出来我再联络您
患者
医生。再问一下，我现在是备孕阶段。吃中药调经促孕丸可以不？？
张兰茵医生
可以的😊
患者
我查过性激素六项，B超，检测排卵都没啥问题。但是输卵管我没有查，有必要查一下不？ 再就是我的月经量偏少，一般5天就没有了，月经期平均一天两三片卫生巾。这个情况要怎么办？
张兰茵医生
如果怀孕不上输卵管是需要通水或者造影的
张兰茵医生
正常月经七天之内干净
患者
通水和造影哪个好？你推荐哪个？
张兰茵医生
每次月经出血量5～80毫升之间是正常的
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咨询时间: 2020-10-19
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