患者
大夫，我宫颈糜烂二度，触血➕，hpv高危阳性，tct满意度满意，细胞量小于40，霉菌什么的后面什么都没写，最后结果重度炎症，我这是什么病，严重吗（女，31岁）
张莉莉医生
您好！您把那个HPV的报告发给我看下，我需要看下哪个型别感染哦！
患者
没有分型，就说是高危阳性，数值8.6
张莉莉医生
TCT您的标本取样不是很合格，细胞数少了些哦
张莉莉医生
平时会同房出血么？
患者
没有出过血
患者
就是做巧克力囊肿手术时，检查时发现的
患者
手术以前就是白带水样，发黄，有异味，手术后用了苦参凝胶，白带粘稠，发黄无异味，现在没出白带
张莉莉医生
哦，那这样的话可以考虑半年后复查下TCT和HPV看下哦，下次HPV建议取有分型别的。
患者
半年后，会不会耽误了，让病情恶化了
张莉莉医生
您目前没说有病变哦，只说有病毒感染而已，那按照全国的指南，没有同房出血等症状，第一次发现感染，是可以考虑半年后复查哦
张莉莉医生
那如果您的心理负担比较重，担心有病变耽误的话可以考虑先做下阴道镜看看，如果没事就比较放心
患者
我那tct提示重度炎症，细胞量小于40，但医院给了满意，这个结果能说明没病变吧
张莉莉医生
一般来说年轻性活跃女性比较多见HPV感染，大都是一过性感染，靠自身抵抗力很多人1年左右会自行消失，持续感染才有风险才需要进一步检查治疗。
患者
就目前我这些情况，我的这病严重吗，
患者
我那重度炎症问题大吗，好治吗
张莉莉医生
那目前的脱落细胞检查暂时是没提示病变，不过因为取得细胞数比较少，我们还是要谨慎点就是了
患者
这意思是病变可能性不大对吧？
张莉莉医生
宫颈的慢性炎症是没什么大问题的，一般没症状不需要特殊治疗，只需要定期体检，筛查病变哦
患者
我那白带异常是不是和宫颈炎症有关，用了苦参凝胶，好像好点了
张莉莉医生
因为您的HPV没有分型，TCT细胞又不是很合格，所以我们还是建议短期复查看下或者阴道镜检查看看比较安心
张莉莉医生
一般来说白带异常跟阴道炎关系比较大，宫颈可能也有一定的影响
患者
我现在就想问问你，我的问题大吗？大的病的可能性大吗
张莉莉医生
大的病可能性不大，不必太担心
患者
苦参我需要用多久啊，现在也在用干扰素栓
张莉莉医生
苦参的话感觉白带异常有好转就可以停了
患者
这hpv高危到底是什么病啊，在网上查了一下说什么的都有，还有很多说是性病的，治好难了？好可怕
患者
网上还有说这病很常见，能自己清除
患者
到底是什么啊
张莉莉医生
干扰素一般建议用3个月，停3个月后复查宫颈TCT和HPV
张莉莉医生
患者
大夫能给我说说这到底什么病吗，网上说法差距很大，有说性病的，有说常见的
张莉莉医生
所以注意定期体检宫颈筛查
患者
怎么提高抵抗力，对清除这个病毒有力啊
患者
怎么还有说是尖锐湿疣的？
张莉莉医生
张莉莉医生
患者
哦，这样啊，吓死我了，我做的hpv检查，说是高危阳性，数值8.6，是不是您说的那种会导致癌症的那种
张莉莉医生
患者
这个锻炼指的是哪种锻炼？
张莉莉医生
适当的锻炼身体啊，需要适当运动，不能总是宅着不运动
患者
我去的医院的医生说问题不大，不用紧张，说这种感染百分之80女性都会有过，最后得病的很少，还说就算有问题，做个小手术就可以，是这样吗
张莉莉医生
一般来说年轻性活跃女性比较多见HPV感染，大都是一过性感染，靠自身抵抗力很多人1年左右会自行消失，持续感染才有风险，所以不必太担心哦
患者
晚上出去多走走可以吗，算锻炼吗
张莉莉医生
是的
患者
那就好
张莉莉医生
也算啊，跑跑步，跳跳操之类的之类的
患者
那个重度炎症，问题大吗
张莉莉医生
这个说了哦，宫颈的慢性炎症是没什么大问题的，一般没症状不需要特殊治疗，只需要定期体检，筛查病变就行
患者
那前段时间白带水样发黄，有异味算症状吗？
张莉莉医生
这个一般是阴道炎的症状
患者
您说的宫颈上的症状指什么？
张莉莉医生
宫颈病变最主要同房出血，或者平时不规则出血
患者
现在我做了巧克力囊肿手术，打了抑娜通，打了第一针月经还是来了，量很大，现在打了第二针，又有来月经的感觉，出了点血，然后就不出了，这是月经啊，还是您说的宫颈出血啊
患者
囊肿手术已经做了快两个月了
张莉莉医生
这个考虑是月经的
张莉莉医生
宫颈出血比较多见是同房接触性出血
患者
还有啊这个巧克力囊肿防复发，有没有好的办法
患者
做手术前，也就是查处hpv问题前同床从来没出过血
张莉莉医生
目前就是打针，这个抑那通效果还不错
患者
做刮片时出血，算是宫颈病变出血吗
张莉莉医生
如果准备要宝宝，尽快用完针后怀孕生宝宝，对疾病也是很好的抑制发展办法
患者
不要宝宝了
张莉莉医生
做刮片因为要取表层细胞，一般都会有些出血，不算
患者
那个针打几次好啊
张莉莉医生
一般根据您当时术中病情的情况，打4-6针
患者
哦，打完后用曼月乐环，管用吗
张莉莉医生
也是有一定的作用
张莉莉医生
一般这个没有常规作为治疗巧囊办法
患者
曼月乐有副作用吗
患者
打完针有什么注意的预防复发啊，总不能复发一次，做一次手术吧
张莉莉医生
也是有的，有的人点滴出血，闭经之类的
患者
那用那个也不好啊
患者
如果不用还有别的办法吧
张莉莉医生
定期复查吧，打过针我们就已经做了预防措施了。
张莉莉医生
只要还会排卵，还会来月经，有残留的内膜异位细胞都是有复发的可能
患者
这病真麻烦
患者
我那hpv问题大吗？
患者
如果病变了，还能治好吗
张莉莉医生
我们也不能为了让囊肿不长，让自己绝经不是😓
患者
宁可绝经，也比复发强吧
张莉莉医生
其实前面已经说的很详细了，很多是一过性感染，不必那么焦虑
患者
这意思是我的囊肿才是最麻烦的，hpv不用太在意对吧
张莉莉医生
患者
那看来不能绝经啊，原来绝经危害更大啊
张莉莉医生
患者
这样说吧，我那个hpv就算到了有病变的地步是不是也可以治好？
患者
我很害怕的
张莉莉医生
总之，心情要放松，不能太焦虑，这个心理因素对抵抗力提高很重要的
张莉莉医生
患者
我知道了，就想问问大夫您，我的情况到底严重不严重，能不能治，我目前情况是不是乐观的
张莉莉医生
当然是乐观的啊
患者
我知道需要很久，关键是现在查出来，谁知道我什么时候感染的啊，要是很多年以前就感染了呢，那不发展到现在，就厉害了
张莉莉医生
从头到尾都没有说您严重啊
张莉莉医生
患者
我是真害怕，所以才老问您，请原谅我的麻烦啊
张莉莉医生
不会麻烦，只是看您那么焦虑，替您着急
张莉莉医生
😊所以要放松哦
患者
手术以前就是突然白带水样发黄，从来没出过血，自从做手术做了妇科检查刮片时才出的血，自从那以后就老感觉有问题
患者
其他症状没有过
患者
巧克力囊肿也是感觉没治疗时，没那么多事，自从治疗了，打针了月经量也大，也不正常，感觉各种毛病来了，还不如不治疗时好呢
张莉莉医生
张莉莉医生
还有您的心理作用也占很大比例
患者
关键我打了第一针来月经了，而且量很大，打了第二针，月经感觉提前了，但出血不多，又不出了
张莉莉医生
刚开始打，会的，慢慢会月经量少，然后逐渐不来月经
患者
哦
张莉莉医生
所以别担心
张莉莉医生
一切都会好的
患者
只要这两种不是大病，不是治不好的病就行
张莉莉医生
嗯
患者
医生给我做了妇科检查，只是说糜烂二度，是不是如果有大的问题，做检查时也基本能看出来？
张莉莉医生
是的，有大问题可以看出来
患者
哦，她只说糜烂二度，接触出血
张莉莉医生
很多年轻人都有的
张莉莉医生
这个一般大都是生理性改变
患者
所以说，如果有大的问题，再检查时是能看出来的对吧
张莉莉医生
是的，大问题可以看出来
张莉莉医生
没那么容易有大问题啦
患者
哦，那谢谢您，
患者
如果再有什么问题，我在咨询您啊
张莉莉医生
好的👌，放轻松哦，切记！
张莉莉医生
不客气！祝一切顺利哦！
患者
谢谢
张莉莉医生
不客气！记得半年复查哦！
患者
半年以后去复查就行？这期间不会恶化吧
张莉莉医生
一般不会的，担心您就3个月查一次，不过HPV清除一般没那么快
患者
好的，谢谢您，
张莉莉医生
不客气啦！
患者
我怎么感觉我肚子大了，怎么回事
张莉莉医生
查下彩超看下没问题就不要紧，可能胀气或者长脂肪了吧
患者
就怕是里面有问题啊，如果里面有问题，会是什么问题么
患者
前二十天做过b超，说没问题，就是有囊肿，不会这么快就有问题了吧
张莉莉医生
所以要做彩超看看才知道啊，妇科就是肌瘤，卵巢囊肿之类么。是的，一般不会那么快有问题。不要那么担心。
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咨询时间: 2017-08-26
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