患者
最近一个月白带带血丝，用了保妇康栓后血丝变粉色，吃完康妇炎胶囊后肚子疼，B超上两个月做的有个一点多子宫肌瘤，有霉菌阴道炎和细菌，（女，37岁）
陈阳医生
您好！我是历城区中医院妇科医生陈阳，很高兴为您答疑解惑。您的问题我已收到，您还有其它的图片或检查报告吗，有的话请发给我，这样能更好的帮助您解决问题。急速问诊是30min内医患有20次交流机会，为了增加有限时间内的交流效率，建议您详细描述病患的具体情况，并提交相关的病例资料。我看到后会统一回复，且建议您及时查看手机推送的消息，避免问题关闭后您的问题没有得到解答！
陈阳医生
请问上次月经几号来的，平常月经周期规律吗？多少天来一次。几号白带带有血丝。
患者
你好医生，月经不规律每个月超8或9天，这个月11号来的月事，上个月排卵期来的血丝，，，这个月过去月事过去有四天，觉得肚子不舒服就吃了点消炎的和内塞后一天就开始肚子疼，小肚子跳转疼
陈阳医生
这次腹痛前有没有同房过？
陈阳医生
有没有受到寒冷刺激或者大的情绪波动？
患者
有同房过，而且这次老公时间久点
陈阳医生
同房后马上有血丝的吗？
患者
同房后没有，，第二天觉得肚子疼
陈阳医生
如果这样的话，不考虑同房的原因。考虑激素水平异常或者子宫内膜炎的可能性比较大。
患者
对了吃药后去厕所，有排出来比较干的血丝点块，一粒一粒的那种，
患者
感觉纸上比较干吧得血
陈阳医生
保妇康栓，有一定的腐蚀性，用药后出现。血丝或者褐色分泌物，那考虑是药物刺激造成的。
患者
我们这边医生看B超说没事，就说是炎症霉菌，可我觉得小肚子不舒服白带有血丝，
患者
医生我想请问，我该做什么检查呢，
陈阳医生
上传b超看一下。
陈阳医生
有异常出血的话，还建议检查tct和hpv以及妇科双合诊检查。
患者
上个月的找不到了，，
陈阳医生
上个月是因为排卵期出血去做的b超吗？
患者
是，有了子宫肌瘤后就来月事多而且肚子疼，才去的
患者
我想去大医院去看看，
陈阳医生
如果上个月有排卵期出血的话，那目前白带带有血丝，是不是也是排卵期前后出现的呢？
患者
现在也有点肚子疼，比之前疼得轻点
患者
是的医生，，，
陈阳医生
如果是排卵期前后出现的话，那考虑是激素水平异常造成的，建议来月经的第二天至第四天，空腹检查一下女性激素水平。
陈阳医生
另外，上个月排卵前后检查的b超，子宫内膜厚度多少，还记得吗？
陈阳医生
如果是一点几厘米的子宫肌瘤，可以定期复查，暂时不需要特殊处理。
患者
不记得了，我们这医生说没事就没在意，
陈阳医生
阴道炎需要足量足疗程阴道用药。
陈阳医生
目前你如果能找到上个月的检查结果，上传看一下。
患者
HPV去年做过，今年还没有做，
陈阳医生
如果找不到的话，再次复查也差不多是这些东西。另外需要检查一下tct和hpv
陈阳医生
如果去年做过tct和hpv的联合筛查没有异常的话，三年复查就可以。
患者
好的医生，谢谢，那我现在用的保妇康栓合适吗
陈阳医生
这个对于宫颈炎，阴道炎都可以使用的。
患者
谢谢陈医生，我刚看了下您在济南历城区，我在聊城，可以去找您检查吗
陈阳医生
可以是可以，但是这些都是常规的检查，二级以上医院都可以做的，似乎不够路费成本呀。
患者
我老公是济南本地的，我工作原因在这里，等我回去的时候可以去找您，，，我们三个月这次见一回，平时也没有性生活，中医说是内分泌紊乱
陈阳医生
排卵期出血的问题是内分泌的原因。
陈阳医生
阴道炎的话，中医来说还是属于湿热的原因。
陈阳医生
如果你方便的话，那当然是可以来门诊上找我的。
患者
我老公准备再要个孩子，，我心想有这些问题也不好要孩子的
患者
好的，谢谢陈医生，耽误您这么久，
陈阳医生
是的，如果有排卵期出血的话，考虑激素水平不理想的可能性比较大。如果备孕，建议监测一下卵泡发育的情况。
陈阳医生
不用客气，不知道还有什么可以帮助你的。
患者
没有要咨询的了，谢谢
陈阳医生
不用客气，有需要再联系。
陈阳医生
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患者
好的
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咨询时间: 2021-06-23
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