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问题描述:
便血3月左右，肠镜显示直肠癌，病理报告为直肠腺癌(中分)CT显示肝部有转移，靠近大血管部位。想麻烦医生，接下来的治疗（男，52岁）
分析及建议:
意见详情：直肠癌肝转移是直肠癌最常见的转移，手术是一个选择但手术需要多方面条件的支持，近几年来放疗的飞速发展，使得肝的转移病灶有了很好的治疗方式，精确放疗或适型放疗对肝的转移病灶都有极为可靠的效果，而且无创伤无痛苦，特别适合于不能接受手术的老年人或合并有其他慢性病者。放疗前后可口服化疗药卡莫氟或卡培他滨，靶向药替吉奥效果会更好
患者
便血3月左右，肠镜显示直肠癌，病理报告为直肠腺癌(中分)CT显示肝部有转移，靠近大血管部位。想麻烦医生，接下来的治疗（男，52岁）
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张源汶医生
直肠腺癌中分化恶性程度中等度已有肝转移表明肿瘤晚期，目前手术治疗已不是首选，建议放疗为先，控制转移的肝脏肿瘤和原发的直肠癌，，放疗后再根据患者身体状况进行全身化疗或者口服化疗，如：服用卡莫氟，或卡培他滨。靶向药替吉奥作用更好也可以使用。同时可以配合中药维持身体机能
张源汶医生
我的意见是优先做放疗控制肿瘤
张源汶医生
宜速不宜迟，如再失去这一有效时段，预后叵测
张源汶医生
积极的营养支持也很重要
张源汶医生
希望我的回答有利于你的治疗和康复，欢迎你再次咨询
患者
今天下午刚刚做完直肠癌的手术，这边的医生说术后要全身化疗。
张源汶医生
是的，全身化疗很重要，特别是病变浸透直肠粘膜全层者，务需进行化疗，但化疗的副作用较大，有些人难以结受，先做一个疗程看看反应如何，如不能接受可以可改用口服化疗，这样反应较小可以不住院，方便多了，效果不差。
患者
能给我您的治疗方案吗？
张源汶医生
1..住院进行各项相关检查 2.接受全身化疗方案：*+5氟尿嘧啶+四氢叶酸钙 3.化疗保障药
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咨询时间: 2015-05-31
