患者
医生你好，怀疑自己慢性胰腺炎（女，27岁）
胡少辉医生
你好，有什么不舒服的吗？
胡少辉医生
请问：你有哪些不适的症状？
胡少辉医生
做了ct吗？
患者
淀粉酶一直都在两百浮动，剑突下有时候疼有时候不疼，人家说平躺加重，我怎么感觉平躺有时候好一点呢？还有就是没得过急性胰腺炎，大便化验没看到脂肪球，但是自己能看到表面一层油，小便现在也有油了！挺久了，一直正常饮食的，因为之前没有腹痛去年夏天吃坏肚子，拉肚子，结果做了肠镜胃镜，结肠直肠炎，胆汁反流性胃炎，后来好点了但是发现大便有油了，结果就是大便一直都有油没好过了，去检查未发现脂肪球，当时查淀粉酶好的，所以就没管它了，12月份发现剑突下隐约疼，当胃病治疗没啥效果于是去检查了，当时做了核磁没显示问题，但是淀粉酶高了，178这样，后来反复查淀粉酶都有点高，但是没控制饮食正常吃的，疼痛就是反复，大便一层油几乎天天都有，后来去大医院看了医生说淀粉酶没到达胰腺炎指标让我查了幽门螺旋杆菌，结果是阳性，但是感觉吃了一个月的药治疗也没有缓解，还是有脂肪泻，因为疫情没管他了，因为肚子又不疼了，我就正常吃还是不疼就是大便表面一层油，小便也有油了，我就有点慌了，咨询网上医生说吃点得每通，可是吃了半个月没啥效果大便表面还是有油，但是我饮食还是正常吃的，只是荤的吃的不多，可是还是油没有改变，后来实在不行又查了淀粉酶结
患者
不好意思医生，字数有点多
患者
抱歉
患者
怕说的不详细漏掉😭
胡少辉医生
有无酗酒史
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
按顺序查的12月份发现有点高，就断断续续查了这些
胡少辉医生
有无腹部ct片
患者
没治疗，最近才开始治疗，挂奥曲肽的，但是感觉也就那样
患者
有的，只不过不好意思，没有在身边，结果是未见明显异常
患者
上腹部平扫加增强，今天做的
患者
我不喝酒从来不喝
胡少辉医生
一般慢性胰腺炎有酗酒史
患者
我也很奇怪，我的诱因找不到，重点是除了影像学不支持
胡少辉医生
慢性胰腺炎一般有胰腺钙化，yi'guan
患者
目前都支持
胡少辉医生
影像学有异常是必备条件
患者
有没有可能早期就是没有钙化呢
胡少辉医生
否则不是慢性胰腺炎
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
今天第三天输液了
患者
我今天去查的但是已经挂了两天水了会不会不准？
患者
但是之前核磁平扫的确是没问题
胡少辉医生
那就只有做个ercp检查看看
患者
12月份腹痛和淀粉酶增高查的核磁，没有问题
患者
😭，好吧，增强平扫都没有用吗
患者
早知道直接做ercp了😭
胡少辉医生
主要了解胰管开口有无问题
患者
我这还严重吗？如果真有异常不应该胰管扩张吗
胡少辉医生
不严重
胡少辉医生
但需要排除
患者
好吧，我检查真的花了好多钱了😭，不断的在排除，心都要碎了，如果真的没事花点钱也就罢了
患者
请问ercp如果也没有问题，请问我这个还要处理吗
患者
最近医院不敢去，今天都是没办法才去的😭
胡少辉医生
那就定期复查即可
患者
医生，我还是做个吧，我觉得不搞彻底明白，真的心不安，毕竟慢性胰腺炎很严重
患者
慢性胰腺炎很严重吧？
患者
不过我食欲挺好的，没有不想吃也不呕吐，就是偶尔剑突下隐约疼，也没有消瘦
患者
ercp要住院啊😭，打麻药啊😭
胡少辉医生
主要是可以查明原因
患者
ercp同事能不能把阑尾割了？
患者
同时
胡少辉医生
不能
患者
请问，我好像在没有剑突下疼痛的时候，有一次好像嘴巴有点苦，吃了点吗丁啉就好转了，后来没有不适也没管它了，当时以为胆汁反流胃炎导致的
胡少辉医生
不像慢性胰腺炎
患者
我是在12月份之前觉得嘴巴有点苦的，没过多久剑突下就隐痛，持续时间久老是不好，才去查的
患者
吃胃药没有好转，然后去查的
患者
大便有油一直都有，现在小便也有油了，所以才比较紧张
胡少辉医生
慢性胰腺炎一般疼痛较厉害
患者
隐约疼，那种就像束缚疼，也像压重疼
患者
屁多，肠道和胃没吃啥子天天就咕噜咕噜响
患者
感觉肚子气多一样
胡少辉医生
有可能是肠道炎症
患者
现在也不清楚，能否挂点这个水，然后复查淀粉酶呢？吃几乎肠道胃药都吃过了，没啥用才盯着胰腺看的😭
胡少辉医生
还是做了ercp再说
患者
好吧
患者
医生，请问我胰腺癌的几率大不大？
患者
我这个能否做mrcp呢？
患者
ercp要住院的吧？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生，您看下呢，就是这样的，可是为什么这两天没吃油腻的还这样
患者
大便次数正常，不拉肚子
患者
就一天一次
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咨询时间: 2020-02-28
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