患者
医生你好！肝癌介入治疗后一个月，上腹部一直阵痛，会是什么原因呢？（男，49岁）
朱焕兵医生
您好 请问是哪个部位疼痛
朱焕兵医生
与疾病本身有关系
朱焕兵医生
介入引起肿瘤的坏死也会有症状
患者
看部位是在胃部
患者
有时候还要再上面一点
朱焕兵医生
肿瘤体积有多大 在哪些位置
朱焕兵医生
肝脏肿瘤引起的疼痛 有时不仅仅局限在肝区 有可能放射至肩背部 左上腹也是有可能的
患者
肿瘤在肝的右叶。体积很小，2mm那样
患者
介入治疗前，身体各方面都不错，做完后到现在已经一个月多了，一直没舒服过，腰酸腹痛，睡眠也要依靠安眠药。
朱焕兵医生
2毫米还是2厘米
朱焕兵医生
做完介入是会疼痛的
朱焕兵医生
肿瘤要坏死 才会达到介入的效果 可配合一些止痛的药物
患者
医生，您还在吗？我们该怎么办呢？这样太折磨人了
患者
毫米
患者
厘米，不好意思
朱焕兵医生
去医院开一点对症治疗的药物
朱焕兵医生
比如西乐葆 曲马多之类的
患者
但之前两次介入，一周左右就舒服了很多。完全不是这症状的
患者
朱医生，类似这样的病例也有，对吗？
朱焕兵医生
很多的
朱焕兵医生
您是家属还是本人
朱焕兵医生
有没有考虑手术切除的
患者
都这么多天了，真让人心力憔悴，揪心呢
朱焕兵医生
另外除了肿瘤 有无其他的疾病 胃病有没有
患者
比如呢？
患者
目前就口服止痛药，护肝药，安眠药
患者
曲马多有
患者
还有泰勒宁
朱焕兵医生
止痛药已经不错了
患者
医生，这样的症状会是晚期吗？
朱焕兵医生
做的次数越多 反应越大
朱焕兵医生
问一句 当初有无选择手术治疗
患者
腹水没有，黄疸目前也控制了
朱焕兵医生
有肝硬化吗
患者
我是家属，您直说吧！
患者
患者是我爱人。
朱焕兵医生
我的意思是当初有没有考虑手术
朱焕兵医生
是因为病灶太小 还是因为肝硬化比较重
患者
当初因为位置不好，夹在两根大血管当中，手术风险大，孙子选择了消融，介入治疗
患者
肝硬化有。
朱焕兵医生
确实肿瘤不好
患者
胃病没有，胆囊炎兼结石。
朱焕兵医生
位置不好
朱焕兵医生
胆囊结石胆囊炎也可以引起疼痛的
朱焕兵医生
目前的镇痛药物 就是这些方案
患者
肝门附近
朱焕兵医生
羟考酮 用量逐渐调整
患者
往上调整，对吗？
朱焕兵医生
但是还是应该考虑手术切除的
患者
目前口服靶向药
朱焕兵医生
这种在血管边上的肿瘤 介入效果不好
朱焕兵医生
另外 肝移植等有无考虑
患者
已经肝内复发转移，手术不考虑了
朱焕兵医生
那没办法了
朱焕兵医生
只能是你们目前采取的治疗方案
朱焕兵医生
靶向用的哪一种
朱焕兵医生
阶梯镇痛 根据用量和疼痛程度 调整剂量
患者
去咨询了仁济医院的医生了，直接说手术风险大，术后最多能存活两年多。所以放弃了
朱焕兵医生
有的时候 还得拼一拼的
患者
索拉非尼去年口服过，因为副作用太大而改选了伦伐替尼
朱焕兵医生
一旦说不能手术了 病人也泄气了很多 在最开始能切除的时候 就要坚决
朱焕兵医生
换的好
朱焕兵医生
增强免疫力的针剂 也要用的
患者
当初没选择移植是我一辈子的后悔。也许那时候换了，现在的情况就完全不同
朱焕兵医生
向前看吧 积极治疗
朱焕兵医生
加强营养
患者
好的，朱医生！谢谢您了！您也早点休息！
朱焕兵医生
祝早日康复
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咨询时间: 2019-04-26
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