郎恺钞医生

你的情况比较复杂，多个问题可能会影响备孕。首先，胰岛素抵抗和睾酮偏高提示可能是多囊卵巢综合征，这会影响排卵，需要先做性激素六项（月经第2-4天查）和血糖、胰岛素全套检查，同时做妇科超声看卵巢是否有多囊样改变。其次，子宫肌瘤已经7年，需要做超声明确肌瘤的大小、位置和数量，尤其是黏膜下肌瘤会影响着床。宫颈息肉可能导致出血或影响精子通过，建议做宫颈息肉摘除术并送病理检查。乳腺和甲状腺结节三级暂时不影响备孕，但需要每半年复查一次超声。阴道炎要先治疗，做白带常规确定类型后用药，治愈后再备孕。子宫内膜回声不均需要在月经干净后复查超声，必要时做宫腔镜检查排除内膜息肉或增生。备孕前三个月开始补充叶酸，每天0.4mg。饮食上要控制碳水化合物摄入，少吃甜食和油炸食品，多吃蔬菜、优质蛋白（鱼、蛋、瘦肉），每天进行30分钟有氧运动，比如快走、慢跑。等这些检查结果出来后，再根据具体情况制定促排卵或其他备孕方案。