患者
医生你好，在吗，这是后来又做的检查，麻烦您帮我看一下（女，25岁）
图片因隐私问题无法显示
吴丽梅医生
你好很高兴能为你解答问题
患者
您这边能看到之前的聊天记录吗？
吴丽梅医生
能看到
吴丽梅医生
之前考虑是畸胎瘤和巧克力囊肿
吴丽梅医生
现在看起来只是单纯的囊肿
吴丽梅医生
可以考虑做个腹腔镜看看
吴丽梅医生
明确下性质
吴丽梅医生
应该良性的可能性大
患者
之后的b超检查是在私立医院做的，医生不太认可，还是看的之前的单子
患者
现在准备做手术了
患者
这个月例假是7号来的
患者
一个医院的医生让等到下次例假结束，另一个医院的医生说尽快做，可以安排到下周一做手术，两个医院都是三甲
患者
就不知道到底要现在做还是等例假结束
吴丽梅医生
尽量等下次月经干净后做
患者
说周一做手术的医生说做手术前要做个核磁共振呢
吴丽梅医生
妇科手术一般不建议在月经后半周期做
吴丽梅医生
做CT就行了
吴丽梅医生
不需要做核磁共振
吴丽梅医生
子宫内膜或者宫颈的问题才需要做核磁，单纯的囊肿，做CT就够了
患者
他应该考虑的还是巧克力囊肿和畸胎瘤
患者
说是会有内膜粘连什么的
患者
还是可能会不孕
患者
有40%的可能不孕
吴丽梅医生
没有提示内膜问题
患者
考虑巧克力囊肿和畸胎瘤的话是不是就要做开腹手术呢？7厘米，腹腔镜能做吗
吴丽梅医生
你如果不放心可以做
吴丽梅医生
腹腔镜就行了
患者
我现在挺担心不孕这件事的
吴丽梅医生
不需要开腹
吴丽梅医生
目前没有不孕的表现
吴丽梅医生
不用太担心
吴丽梅医生
做了等月经来就行了
患者
问了两个医院的医生，都说这个太大了，会影响不孕
患者
那我做了手术不需要打不来月经的针吗
患者
我看好多巧囊做了手术不久就复发的
吴丽梅医生
你要术中进去看是不是巧克力囊肿，如果确实是巧克力囊肿，那么术后就是要打针的。
吴丽梅医生
如果不是巧克力囊肿那就影响不大。
患者
如果是巧克力囊肿，是不是就是会很大可能影响以后怀孕了？
患者
这个是个大手术吗？
吴丽梅医生
这个不算大手术。
吴丽梅医生
巧克力囊肿并不是一定会影响怀孕。
吴丽梅医生
只是说可能会影响。
吴丽梅医生
而且你也没有完全确定是巧克力囊肿。
吴丽梅医生
等到术后再看吧，不用太担心。
患者
对了，医生，我还做了阴道镜检查
患者
我把结果发给你看看
患者
图片因隐私问题无法显示
吴丽梅医生
这个阴道镜检查没有提示明显异常
患者
像这个柱状结构，碘实验不上色，是不是还是不正常呀
患者
医生说让我一个月后在做tct检查
患者
六个月后再复查阴道镜检查呢
患者
不过给我看巧克力囊肿的医生说六个月后还是要做一下宫颈活检
吴丽梅医生
没必要一个月后再做
吴丽梅医生
你就半年后一起复查就行了
患者
医生您好，现在比较晚了，打您你休息了。您明天回复我也行呢
吴丽梅医生
阴道镜需要阴道镜的医生才能出报告，我们妇科医生只能看他们提供的诊断结果
患者
那就是看这个阴道镜结果是没问题的对吧
患者
做阴道镜检查的时候出血了
患者
这个有问题吗
患者
不过做完检查出来后好像没有在出血
吴丽梅医生
这个阴道镜结果是正常的
吴丽梅医生
宫颈充血的情况下做阴道镜是会有少量的出血，问题不大
患者
那我这个可能是巧囊的切除手术还好对吧，正常做就可以了哈
患者
没我想象的那么严重对吧
吴丽梅医生
对的，正常做
吴丽梅医生
没有你想象的那么严重哈
吴丽梅医生
放松心情
患者
您建议还是下次例假结束了在做对吧，这20天里应该不会有什么危险吧，说囊肿容易破裂，我有些担心
吴丽梅医生
对的，下次月经干净之后再做。
吴丽梅医生
不会有什么危险的。
吴丽梅医生
不担心。
患者
谢谢您，每次和您聊完，我都觉得安心了好多
吴丽梅医生
💝💝💝😊😊
患者
吴医生，你好，我们这边医生都是按照巧囊弄的，我想问一下，如果确定是巧囊，我是不是得尽快结婚怀孕生孩子
患者
如果是巧囊。多次复发后，是不是最终还是需要把卵巢摘除才能彻底根除？
吴丽梅医生
如果确定是巧囊之后，那么做完手术之后肯定就是尽快怀孕。
吴丽梅医生
因为巧克力囊肿容易复发。
吴丽梅医生
但是并不是所有的都会复发。
吴丽梅医生
术后打针治疗一般复发几率还是相对比较小。
患者
一般术后需要做什么能抑制复发呢，只有打针这种方式吗
患者
因为我目前计划是要三年以后才会结婚
患者
为什么容易复发呀，是做手术没法摘除干净吗
吴丽梅医生
打针是目前最有效的方法
吴丽梅医生
异位症，有很多小病灶是看不到的，有可能术后小的病灶又长出来
吴丽梅医生
打针就是为了消灭那些肉眼看不到的小病灶
患者
我看打针需要打6针，半年不来月经是不是会加速衰老呢
患者
是不是可以多打几针，打一年？
吴丽梅医生
就像树长在土壤里面的根一样，手术只是把树挖走了，但是很多跟还在土壤里面，所以才需要术后用药
吴丽梅医生
一般都是3-6针
患者
现在结婚生孩子都完全不在计划内，好烦
吴丽梅医生
不建议长时间打，容易抑制卵巢功能
吴丽梅医生
3-6个月不会对卵巢产生太大影响
患者
还需要吃什么避孕药吗？
吴丽梅医生
你先手术，不一定是巧克力囊肿呢
吴丽梅医生
目前先手术
吴丽梅医生
术后用短效口服避孕药也能起到一定的作用
患者
但是三个医院的医生都按照巧囊让给我准备手术呢😭
患者
所以特别担心，我觉得自己还小，然后就可能会不孕，唉
吴丽梅医生
怎么准备手术，不影响
患者
都让做个核磁
患者
做完核磁可以确定吗
患者
肿瘤标记物指标还高出那么多
吴丽梅医生
确诊的唯一办法就是切下来送病检
患者
病检结果一般多久会出呢？
患者
手术后一般几个月就要复查呢？两三个月？
患者
我想问问b超显示我这是单侧卵巢有巧囊，还是两侧都有呢？
吴丽梅医生
病检结果一般三到七个工作日会出来。
吴丽梅医生
术后你如果要打针，那就等把针打完之后来了月经再复查。
吴丽梅医生
B超提示的只是单侧有。
患者
单侧有是不是影响怀孕的可能会小一点？
吴丽梅医生
实在不好意思，今天晚上有点事儿。
吴丽梅医生
是的呢，只是单侧有囊肿，理论上对卵巢影响比较小。
吴丽梅医生
还在
吴丽梅医生
吗
患者
在的在的，现在还在加班😭
患者
刚刚显示不能回复了，我已经不能对话了
吴丽梅医生
哦，那没事儿，你加班吧，这个对话短时间之内还不会结束。
吴丽梅医生
还能的呢
吴丽梅医生
明天晚上的这个时候才会结束。
患者
谢谢您啊。这么晚了还回复我了
吴丽梅医生
没事呢💝💝
患者
医生，我还想问一下，看上一个月的B超和这一个月的B超，这几个巧克力囊肿长大了吗？
吴丽梅医生
等下，我看看之前的对话
吴丽梅医生
比之前长大了一点点
吴丽梅医生
但是，是两个医院，所以可能存在误差
患者
哦哦，长大了是不是就是不太好呢？
患者
好怕等到下个月长的更大了
患者
长的更快了
患者
我想问问手术做完需要吃些什么补补呢？会有助于恢复呢
吴丽梅医生
你目前看起来不算明显的长大，因为两个医院有可能会有测量误差。
吴丽梅医生
术后多吃点肉类帮助伤口恢复，其他的没有特别需要注意的。
患者
有什么肉是完全不能吃的吗？
患者
我大概需要在家躺多久能上班呢？
吴丽梅医生
没有什么肉是不能吃的。
吴丽梅医生
一般说好休息半个月左右就可以了。
吴丽梅医生
不需要严格的躺着。
患者
是连做手术加休息半个月吗？还是回家后休息半个月？
患者
我看好像羊肉不能多吃呢
患者
凉的也不能吃
吴丽梅医生
回家之后休息半个月。
吴丽梅医生
肉类都是可以吃的。
吴丽梅医生
西医没有那么多禁忌症。
吴丽梅医生
只要不吃太辛辣太冰凉导致腹泻的东西就行了。
患者
三个囊肿，有两个那么大，微创就可以了？真的不需要开腹吗。好怕开腹啊
吴丽梅医生
目前看来不需要开腹
吴丽梅医生
囊肿里面都是水，做了腹腔镜进去把水吸干净再拨囊肿，所以说没有你想象的那么大。
患者
原来是这样呀，明白了，是不是要全麻呢？
患者
主要现在就是担心以后怀孕的事
患者
手术倒是还好，没有特别怕
吴丽梅医生
手术是全麻的。
吴丽梅医生
做完手术之后尽快怀孕就是了，不用特别担心，一般都没有什么问题。
患者
主要是现在没有结婚的打算，男朋友也还在上学，好烦
患者
结婚也是三年以后了，就怕这三年里在复发，影响怀孕
吴丽梅医生
这个确实没办法保证，如果确实短时间内没有结婚生子的打算，那就定期随访就是了，半年复查一次。
患者
如果再复发了，是不是就真的不好怀孕了呀？
吴丽梅医生
也不是
吴丽梅医生
小的复发，不管它
吴丽梅医生
你不要这么担心哈
吴丽梅医生
不是都会复发的
患者
小的复发用中药可以调吗
患者
打算做完手术喝中药调一下
患者
我看网上好多人做完手术两三年就复发了
患者
那岂不是复发长大就要做手术，我才25，要一直这样到绝经吗？
吴丽梅医生
中药没有太大的作用
吴丽梅医生
我们很多病人都没有复发
患者
真的吗，是要术后注意什么，才能减少复发可能，去健身房锻炼可以吗？
吴丽梅医生
可以锻炼。
患者
我想问哦，一般手术几年内复发率最高呀？
患者
是不是以后还是要减少剧烈运动呢？
患者
手术半年以后，这个辛辣的东西是不是也还是不能吃呢？
吴丽梅医生
术后一年以内复发几率最高。
吴丽梅医生
一般术后两个月左右什么都可以吃了。
患者
那就主要是这一年内要好好注意呢哈？
吴丽梅医生
对的，这一年比较关键。
患者
这一年里我一定要注意什么呢，麻烦医生给我一些必要的嘱咐吧，谢谢您
吴丽梅医生
没有什么特别需要注意的。
吴丽梅医生
就是术后把针打上就行了。
吴丽梅医生
生活上真的没有特别需要注意的。
吴丽梅医生
不用太紧张。
吴丽梅医生
正常生活就行了。
患者
好的好的，针我一定会按时都打上的，真的是谢谢您👍👍👍
患者
和你聊完感觉心态好了很多，敢去面对这些了
患者
医院的医生就只说让做手术，其他的也不怎么说，弄得我特别紧张
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-10-22
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