患者
您好，请问tct正常能排除宫颈癌吗（女，48岁）
刘帅斌医生
你好，TCT正常不能排除宫颈癌，如果TCt正常，HPV也正常就可以。
患者
就是因为不正常啊，查出16
患者
就是说感染了16即使tct正常也会宫颈癌的是吗
刘帅斌医生
是的，16阳性 就得做宫颈活检
刘帅斌医生
这这才能确定有没有宫颈癌
刘帅斌医生
你的结果方便给我看看吗
患者
什么结果，还没做活检呢
患者
天天担惊受怕中
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就是说只要感染了16，即使tct正常，也会有宫颈癌的吗
刘帅斌医生
是的，tct本身就不准，所以才要和hpv一起筛查的
刘帅斌医生
患者
tct检查没有意义了啊，只要查出感染直接做活检就行了啊
刘帅斌医生
患者
有tct正常还查出宫颈癌的吗？tct正常时候宫颈癌是早期还是晚期啊
患者
就是因为查出16才天天担惊受怕的
患者
不知道感染多久了
刘帅斌医生
估计有很大的可能性，不是宫颈癌，最多是个癌前病变。
患者
有没有tct正常感染16活检出宫颈癌的呢，这样的比例多吗
患者
妇科检查能大致判断有没有宫颈癌吗
刘帅斌医生
刘帅斌医生
患者
tct正常活检出癌前病变的比例多吗
患者
做妇检的大夫说宫颈癌可能性很小
刘帅斌医生
患者
癌前病变很多啊，大致有一半人吗
患者
tct查不出癌前病变吗
刘帅斌医生
可能还是有一半。
刘帅斌医生
患者
听您这么一说，唉，没做活检前真的度日如年了
患者
如果hpv检测是假阴性的人也会害怕了
刘帅斌医生
什么叫假阴性
刘帅斌医生
刘帅斌医生
患者
您说tct不准啊，所以很害怕宫颈癌的
患者
是不是只要持续16感染都会有癌前病变或者宫颈癌呢，还是持续感染只有少数人会有病变呢
患者
癌前病变是不是都会转为宫颈癌？还是少数癌前病变才转宫颈癌？
刘帅斌医生
如果发生持续的感染，大部分人都会发生宫颈病变，也就是可能会发生宫颈癌前病变或者宫颈癌。因为HPV的持续感染就是导致宫颈癌的最主要的原因。
刘帅斌医生
低级别的癌前病变大部分都可以自己好转。只要HPV可以清除就可以治愈，但是如果是高级别病变，就很有可能转变成为宫颈癌。
刘帅斌医生
我一直在跟你讲，你宫颈癌的风险非常小。
患者
对于已经绝经，tct正常又感染16的情况呢，是不是宫颈癌的风险就大了呢
患者
第一次查hpv，就查出16，没法判断是不是持续感染啊
刘帅斌医生
对没有办法判断是不是持续感染，所以需要做活检。
刘帅斌医生
患者
连续四年体检tct都是正常，能说明什么问题吗
患者
对于已经绝经的人来说是不是风险就大了呢
刘帅斌医生
不能说明问题
刘帅斌医生
对，风险要大点
患者
可不可以认为感染不是四年前发生的吗，要不然那么长时间感染今年的tct不会正常了吧
患者
绝经后清除病毒的能力也很小了吧
刘帅斌医生
不知道，因为你没有查
患者
如果是五年前感染的，那么长时间tct还会正常吗
刘帅斌医生
患者
那就没法排除宫颈癌了啊
患者
如果一直清除不了病毒，就一直有宫颈癌的风险了吧
刘帅斌医生
是的
患者
以后真是度日如年了，惶惶不可终日了😭
刘帅斌医生
你先把活检做了再说吧。
患者
就是因为做不了啊，才如此焦虑，先是滴虫，上药之后复查滴虫好了，又有细菌性阴道病，医院不让做活检
患者
还以为年年做tct就可以的，没想到体内还有hpv16这个定时炸弹😭，压力太大了
患者
您的经验里，16感染，tct正常年龄比较大的人中做活检，有多少活检正常没问题的呢
刘帅斌医生
去买甲硝唑阴道栓，把炎症治疗好之后尽快去做活检。
刘帅斌医生
绝经之后16阳性的大部分人可能都会有癌前病变。
患者
如果就清除不了只能被动宫颈癌吗😭
患者
现在宫颈癌的可能性也不排除吗
刘帅斌医生
如果病毒清除不了就好，好随访坚持治疗，只要没有病变就没问题。
刘帅斌医生
对现在不能排除宫颈癌。
患者
你意思是癌前病变可能性很大吗
刘帅斌医生
比较大
患者
宫颈癌可能性呢
刘帅斌医生
小
患者
绝经后的癌前病变必须切除子宫吗
刘帅斌医生
切宫颈就行了
患者
切宫颈之后呢，还要做病理吗
刘帅斌医生
需要呢，肯定需要
患者
会出现更严重的问题吗
刘帅斌医生
所有切除的组织都需要送
患者
还会出现什么问题呢
患者
切除后的病理会比之前更严重吗
刘帅斌医生
有可能一次切不干净，如果不能切第2次就只能切子宫。切除的病理有非常小的概率会比之前还严重。
患者
还严重就是宫颈癌了吗
刘帅斌医生
是
患者
太可怕了😭😭😭
患者
性生活真可怕
患者
会感染那么可怕的病毒
刘帅斌医生
😢😢
患者
应该是男人真可怕，不知道从哪里弄来的病毒传给女人
刘帅斌医生
😢😢
患者
请问性生活后多久能查出有没有感染hpv呢
刘帅斌医生
抱歉，这个我还真不清楚。😢
刘帅斌医生
我能告诉你的是，如果被感染，那就查的出来
患者
会不会有假阳性呢
患者
你说的癌前病变都是要做手术的吗
刘帅斌医生
高级别的癌前病变才需要做手术，低级别是不需要的。
刘帅斌医生
一般不会有假阳性
患者
您好，这几天上药双唑泰泡腾片，偶尔会出现隐隐粉色的分泌物，正常吗？
患者
高级别癌前病变就是原位癌吗
刘帅斌医生
现在没有原位癌这个诊断了
刘帅斌医生
双唑泰停了吧，本身双唑泰很多副作用
患者
是药物导致的吗？用了六天了，就怕还有阴道炎医院不给做活检
刘帅斌医生
你有什么阴道炎？你查白带了吗？
患者
开始是滴虫，没查出加德纳，复查滴虫好了又查出加德纳
患者
就是因为有阴道炎才顺便查了hpv，结果查出感染16的，也不知道哪天能做活检
患者
滴虫性阴道炎用了甲硝唑，不知为啥滴虫好了又出现加德纳
患者
甲硝唑也可以治疗加德纳的啊，怎么还出现细菌性阴道炎呢
患者
第一次查是滴虫和白细胞有阳性，用药了以后是加德纳和白细胞有阳性
刘帅斌医生
细菌性阴道炎主要就是加特纳菌感染导致的。
刘帅斌医生
其实就是一样的
刘帅斌医生
你最近去查个白带吧
患者
查了两次了，还在用药中，七天的药，今天最后一天，让停药三天再复查白带
患者
绝经后正常情况没有阴道炎时候应该白带很少很少才对吧，应该感觉发干才对吧，不应该有多少分泌物才对吧
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咨询时间: 2020-12-13
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