患者
医生你好。2014年1月江苏省中医院LPT液基细胞学结果：宫颈炎症反应性细胞改变，重度炎症。随后2014年2月无锡市人民医院检查hpv23项，结果：全部阴性。2014年9月单位体检在无锡市第二人民医院检查宫颈涂片III级（涂片中见大量退变异型细胞）我现在该怎么办 需要做阴道镜活检吗？还是复查tct呢？hpv去年做全阴性 今年还需要复查吗？还有 我白带一直不正常 做了好几次检查都是脓细胞3+，清洁度3。2014年7月阴道b超左右附件无异常 盆腔积液未见。我27岁已婚未育 之前一直避孕 今年有怀孕的打算 帮帮我我好怕癌前病变啊 希望您百忙之中抽出时间帮帮我 （女，27）
图片因隐私问题无法显示
顾永忠医生
你好，你的tct和hpv都不需要再检查了，
患者
可是我那个体检宫颈刮片三级 大量退变异型细胞是什么啊？还建议我活检啊 害怕死了
顾永忠医生
它是巴氏涂片，没有液基细胞学检查准确
患者
那我现在可以备孕吗？还是先去复查一下tct呢？hpv有必要一年查一次吗？我只做过lpt没做过tct 重度炎症感觉也蛮严重的 白带也一直不正常 用了医生开的塞的药也没用 连续几次月经后去坚持白带都是脓细胞3+清洁度3 我已经一个月没有性生活了 平时也注意卫生 为什么清洁度一直这么差呢
顾永忠医生
白带多吗？有异味吗？阴道痒吗？
患者
白带有点多的 味道也有一点 不痒
顾永忠医生
先说白带的事，我觉得你是不是用药太多了，把正常的阴道环境都打乱了
患者
我也不知道是不是用的过多？就用的医生开给我的塞的 洗的 都是三甲医院看的 两年来用过苦参凝胶 苯扎氯铵溶液 克林霉素磷酸酯阴道片 硝夫泰尔阴道软胶 双挫泰栓 保妇康拴 哎 清洁度就没好过
顾永忠医生
清洁度不是主要的，我觉得你停药把
顾永忠医生
可以放乳酸杆菌胶囊，因为正常的阴道环境里乳酸杆菌是主要的菌，它的数量正常，别的菌就不会生长
患者
哎 我们这里妇幼的医生叫我最好做个阴道镜 我好害怕活检啊 但由于清洁度差一直没做上阴道镜 说要清洁度正常了才能做
顾永忠医生
好，再说宫颈的问题，鉴于你的几次结果，阴道镜暂时不需要做，不放心的话可以复查个tct
患者
嗯 那我先做个tct吧？hpv那个是不是全阴得癌前病变可能比较小一点呢？还有 hpv需要每年一次吗
顾永忠医生
hpv不需要每年查，tct需要查
患者
谢谢你顾医生 我先做个tct看看吧 白带不正常会不会影响tct结果呢？
顾永忠医生
不会影响结果
患者
tct都要等一个礼拜出结果的吗？还有我之前做lpt出血了 要紧吗？估计做tct也要出血 真害怕啊
顾永忠医生
对的一周时间，出血不要紧的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
今天下午去妇幼看了 医生说还是做个阴道镜放心点 我就做了 活检结果要等一个礼拜 太煎熬了。顾医生 麻烦你帮我看看我是不是病变了啊？做的时候就听见医生说6点位置醋白碘不着色 不太好
顾永忠医生
单单就阴道镜图片来说，我看诊断不了宫颈癌前病变。
顾永忠医生
慢性宫颈炎的可能性大
患者
慢性宫颈炎也会造成醋白碘不着色吗？
顾永忠医生
可以，也可以碘不着色
患者
顾医生你见过的癌前病变的阴道镜图是怎样的呢？给我做的主任医师 问她什么也不说 就让我等活检报告 心里好难过啊
顾永忠医生
你先别急，心情我可以理解，阴道镜下根据醋酸白和碘实验可以初步判断宫颈病变程度，但最终诊断得病理说了算，你的我看着真的不像癌前病变，而且tct结果没有问题，tct的检查是把宫颈表面的细胞刷下来，在放大镜下看，要是有癌前病变的细胞，可以被刷下来，tct就可以报告出来。
患者
可我没做过tct 只做过lpt？江苏省中医院只有lpt。而且做完lpt半年后单位体检时候巴氏涂片 还是三级 吓死我了 顾医生真是麻烦你了 谢谢你能理解我的心情
顾永忠医生
说实话，既然已经做了活检了，那就安心的等着吧，我觉得应该没事，退一步说，假如有事，处理也比较简单，
患者
嗯。等结果了。我主要就怕影响我生育 我已婚未育 宫颈的问题我本来想生完了做个物理治疗彻底治疗的 现在可能要提前了 就比较怕影响生育 而且据说怀孕的时候cin会加速加重发展
顾永忠医生
是有这样的影响，但是没你想的那么严重
患者
最严重是什么后果呀？顾医生你人真好 不像我们这边医院的什么专家 主任 都是冷冰冰的
顾永忠医生
最严重的结果就是cin，我觉得也就是1级，做个小的leep刀就可以了，当然了，我这也是猜的，最后还是要病理结果说了算。
患者
嗯 谢谢你顾医生 我等活检结果了
顾永忠医生
不客气，等结果出来我们再说，若解答满意，请给五星评价，谢谢！可以加关注，希望能帮到你。
患者
好的 谢谢
顾永忠医生
不客气的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2015-03-02
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
