患者
你好，白医生，我去做了男科方面的检查，有几项指数偏高，请您帮忙看看可以如何调理，谢谢（男，30岁）
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白云金医生
你好，平时有什么症状吗？
白云金医生
请把检查拍全了，还少一截没拍到
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
我们现在在备孕阶段
患者
请问白医生，这种可以调理吗
白云金医生
稍等我看一下检查哈
患者
好的，谢谢您了
患者
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患者
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患者
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白云金医生
之前备孕过吗？有没有过小孩？
患者
我们从今年一月份开始备孕，备了大半年，然后八月份去就去做检查，就说这几项指数偏高
患者
没有，第一胎
白云金医生
白云金医生
白云金医生
调整饮食，加强营养。避免不规则的一日三餐，少吃高脂高糖的食物，多吃肉类、海产品及全谷类食物。 与女性一样，避免环境中的一些危险因素。 精子喜爱低温，在备孕过程中，避免洗桑拿或者高温盆浴。避免穿紧身裤、骑行裤，这样都容易杀死精子。 适当做运动，控制体重，但是少骑自行车，可能会损伤阴囊和睾丸。 少些应酬，少些焦虑。
患者
需不需要用药物调理
患者
这边医生说可以做精索静脉曲张手术，你觉得现在有没有必要
白云金医生
结合临床及超声分度标准为①亚临床型:临床触诊阴性而超声平静呼吸检查，精索静脉内径1.8～2.1mm，但无返流，在 Valsalva试验时有返流，反流时间1～2s;②临床型I度:临床触诊阳性且超声平静呼吸检査，精索静脉内径2.2～2.7mm，在 Valsalva试验时有返流，反流时间2～4s:③临床型Ⅱ度临床触诊阳性且超声平静呼吸检査，精索静脉内径2.8～3.1mm，在 Valsalva试验时有返流，反流时间4～6s;④临床型Ⅲ度:临床触诊阳性且超声平静呼吸检査，精索静脉内径≥3.1mm，在 Valsalva试验时有返流，反流时间≥6s。
白云金医生
白云金医生
患者
根据我现在这个备孕情况来看，请白医生给出建议我现在应该怎么做，是调理还是做手术
白云金医生
患者
刚刚给您发的那个精液分析是第二次复查的报告
患者
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患者
这是第一次精液检查报告
白云金医生
相比，第二次畸形率稍微好了一些
患者
嗯
患者
您觉得这种有没得必要做人工授精还是直接治疗后自然怀孕
白云金医生
患者
哦
患者
您觉得我这个是直接做手术还是调理精液质量
患者
对了，白医生，还有个精浆锌偏高
患者
精浆锌偏高是不是缺乏锌元素啊
白云金医生
我觉得调理一段时间看精子结果，根据结果再决定是否手术
患者
o
白云金医生
精浆锌离子怕低不怕高。低了精子数量会减少，当然过高了也会抑制精子活力。你高的不算多
患者
哦，您能不能推荐如何提升精子质量的药物或一些食物，补品，还有平常生活中要注意那些
白云金医生
生精片
白云金医生
平时生活上呢
白云金医生
戒烟戒酒，烟酒对生育的不良影响是公认的，备孕期间首先是远离烟酒； 吃新鲜蔬菜水果，防止吃变质的； 不随意吃药，即使是“补药”，很多药物都会不同程度对精子产生影响； 可适量补充维生素，尤其是每天200-400mg维生素E，对生育有益； 补锌，锌被称为男性的“生命之花”，不少食物（如花生、核桃、苹果、牛肉等）中锌含量较高，可以适当吃一些。
患者
有没得必要买那种保健品补锌硒的吃
白云金医生
可以适当用一点
患者
吃生精片的同时可以备孕吗，还是调理后在备孕
白云金医生
调理后再备孕
白云金医生
备孕期间最好啥药补品都不吃。
患者
哦，叶酸呢
患者
这个生精片大概吃好久，需不需要配到其他的吃
白云金医生
叶酸可以吃的
白云金医生
生精片吃半个月到一个月。
白云金医生
其他可以不吃了。
患者
现在在调理期间有没必要吃叶酸
白云金医生
可以吃起。有助于精子质量的改善。
患者
您有没得推荐叶酸
患者
可以推荐一款不
白云金医生
没得，一般药房里都有。
白云金医生
女方备孕也会服用，都差不多。
患者
我们原来用的是斯利安叶酸
白云金医生
这个可以的。
患者
哦
白云金医生
嗯嗯
患者
白医生，如果做精索静脉曲张手术的话，那种是最好的
白云金医生
显微镜下做做好。
患者
哦
白云金医生
嗯
患者
白医生，您觉得我那个精索静脉曲张还有没得必要再去查一次
患者
上次查的是彩超
白云金医生
才查没多久的嘛，短期可以不用再查了
患者
我意思是换一个地方查哈
患者
查精索静脉曲张那种方式是最准确的
白云金医生
我觉得不用了，超声就是最准确的了 如果你觉得不可信，可以换医院查
患者
哦
白云金医生
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患者
一般精索静脉曲张检查好久查一次最好
患者
白医生，我这种您建议是先手术后调理还是先调理
白云金医生
一般每半年或者一年查一下
白云金医生
我建议可以先调理看效果，如果调理后还是如此，再考虑手术也不迟。
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咨询时间: 2022-09-25
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