患者
您好，我今年33岁，男性。过往没有重大疾病史。15年夏天做过痔疮手术。工作为船舶轮机维修。腰部疼痛有大半年了。16年十月份做了一次检查，只查出胆囊有俩回声区。最近一个多月时间病情加重。晚上睡觉翻身快了就很痛，早上起床时疼的要命，基本不敢有大的动作，慢慢运动一下会逐渐变好，等下午到晚上睡觉的这一段时间基本上不怎么疼了。主要是脊柱右部疼，左边很轻微。（男，32岁）
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王琦医生
您好，请问还有其他不适症状吗？
王琦医生
下肢有没有疼痛麻木？
王琦医生
您感觉腰疼，有没有外伤？
王琦医生
腰痛是活动后缓解还是加重？
患者
活动后缓解
患者
应该没有外伤
患者
没有其他不适症状
患者
我去医院查肾功能了。还做彩超查肝胆脾胰肾
患者
还做了X光
患者
什么都没有查出来
患者
哦，除了胆囊那俩回声区
患者
其他指标都正常
王琦医生
早晨重还是下午重？
王琦医生
还有其他不适吗？腿有没有症状？
患者
就是躺一会再起来就不敢动了。活动一下就好了。
患者
没有啊
患者
哦，就是右侧大腿膝盖处偶尔在走路的时候会有声音
王琦医生
您今年多大了？
患者
不过不明显，而且也不是经常有。
患者
33
王琦医生
您感觉腰疼痛得部位，用手按压疼痛吗？
患者
医生，您在认真跟我说话吗？我开头第一句话就是男性，33岁啊？😂😂😂😂😂
患者
不疼
王琦医生
很多患者开始不会说自己得真实年龄等，哟是给您确认一下，为您负责
患者
不过我去做足疗的时候，那个*按了疼了一下，他告诉我那是腰眼。
王琦医生
做一个立位体前屈，腿别打弯，手尽量摸脚尖，原有得症状看看是否加重？
患者
我不会讳疾忌医的
王琦医生
😊
患者
现在不加重
王琦医生
嗯，明白了
患者
不过早上起来就不好说了。
患者
因为现在我已经活动了一上午了。现在没有什么疼痛的感觉了。
王琦医生
33岁，男性，腰痛，按压没有明显疼痛，早晨重，活动后逐步缓解，下肢没有疼痛或麻木，没有外伤
王琦医生
对吧
王琦医生
给您一下建议
患者
您说能不能是我做痔疮手术是麻药打的不好出的问题？疼痛的地方就在打麻药的脊柱旁边
王琦医生
对了，您早晨起来有没有感觉全身或腰背部僵硬呢？
患者
对的
患者
可能稍微有一点点？我不确定，一般早上起来我都是动作很缓慢的那种😂😂😂
王琦医生
嗯，考虑几个问题1-腰
王琦医生
1-腰肌劳损，但症状不是很支持2-强直性脊柱炎
王琦医生
后者您最好排除一下
王琦医生
先拍摄一个骨盆正位片，看看骶髂关节情况，如果存在问题，进一步检查一个HLA-B27%，另外还有血沉，C反应蛋白
王琦医生
？？
患者
医生？还在不在？
王琦医生
看到我发的了吗？
王琦医生
？？
患者
难道真的是因为痔疮手术的原因？😭😭😭
患者
好的，我找时间去拍个片子看看
患者
还有没有可能是别的什么症状啊？医生？
王琦医生
您这个跟痔疮手术关系不大
王琦医生
心里压力别太大，按我说得检查排除，最好不是
患者
OK，谢谢医生。
王琦医生
不客气
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咨询时间: 2017-05-11
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