患者
您好丁大夫，我之前咨询过您。请帮忙看看我爸的这些报告（男，60岁）
2号手术了。到现在还会有痰咳嗽，鼻子里有胃管营养管，侧面有个引流管。胃管每天引流两三百毫升。侧面的很少几乎没有
一直没吃上饭，十天左右就一直打流食，一直没通知让吃饭我有点心急，这边大夫也很忙找不着问多了也会烦。赶紧跑来问问您
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丁恩医生
你好。手术至今已经有23天了吗？术后病理报告单出来了吗
丁恩医生
现在还是一直通过胃管注射食物吗
患者
是的呢，快一个月了
患者
这个是吗
患者
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患者
应该是经肠管打的饭，胃管会引流出东西
丁恩医生
他是做了空肠造瘘吗
丁恩医生
还得只是经鼻腔放了一根空肠营养管
患者
造瘘是啥，鼻子里有个营养管
患者
等于是鼻子里两个管一个胃管一个营养管
丁恩医生
造瘘是腹腔上打一个洞。那他是放了空肠营养管
丁恩医生
一般手术后这么久应该出院了
患者
那个侧面的纵隔是吗
患者
嘴里没吃东西怎么出院啊
丁恩医生
胸腔还有引流管没有拔了吗
患者
是的，还有一个管
丁恩医生
那个管子明天还有多少液体流出来
患者
很少很少
患者
两天有20毫升吗
丁恩医生
那应该可以拔了。
患者
胃管里出来的比较多。我打的流食也多
患者
这情况多久能嘴里吃东西呢？是不是我爸恢复不好啊还没有吃上东西。刚来的时候说八九天可以出院的
丁恩医生
现在没有发烧吧
患者
因为咳痰不好还气切了
丁恩医生
能不能下床活动
患者
可以都可以的，第二天就下床了。一直没有发烧
患者
后来他痰上不来的时候37.3，心率血压高，血氧89，93之间。大汗淋漓就切了气管吸痰
丁恩医生
气管切开有多久了
患者
现在就还会咳嗽，第一口有痰后边都是吐沫。术后两天气切。现在都拔了管了自己咳嗽
患者
伤口啥的也都长好了。就是没吃饭呢。打流食也得半个月了
丁恩医生
我我觉得你父亲这种情况已经可以逐渐拔管
丁恩医生
首先胸腔引流管可以拔了。另外接着拔了胃肠减压管。再拔了空肠营养管
患者
嗯嗯拔了自己吃饭行吗，万一不行拔了管是不是没法打饭了
丁恩医生
拔了管子尝试自己吃。先吃流质食物
丁恩医生
再吃半流质食物
患者
他胃管里引流多是反流的现象吧，以后正常了也会反流吗
丁恩医生
正常情况下胃部每天也会有消化液分泌
患者
大家都会说容易有吻合口漏的情况，不知道我爸是不是因为漏才一直没让吃饭
患者
您帮忙看看他的病理啥的情况怎么样？影响寿命吗？
丁恩医生
是不是有瘘医生应该要告诉你们
患者
哦没有说过
丁恩医生
如果没有瘘管子没必要总是留着。
丁恩医生
你爸爸这个还算发现早的。没有淋巴结转移。
患者
嗯嗯上次大夫说下周看看情况
丁恩医生
很有希望治好，不影响寿命
患者
是的他好好的没症状体检出来了
丁恩医生
哦。难怪如此
患者
是的平时身体也很好。正常体检去了人家说去上级医院再查查，我们赶紧跑医院就手术了
丁恩医生
恩。我估计医生很快就要安排拔管了
患者
以后生活质量会不会很差大夫？能保命了还想看看生活质量
丁恩医生
应该不会。
患者
手术还是比预想的大。挺吓人，甚至都有点后悔签字
丁恩医生
食管癌手术范围比较大
患者
是呢，我还想争取ESD那种的手术了，大夫说那种做不了
患者
就没有多想手术了，没想到这么大手术。如果不手术后果肯定很严重吧
丁恩医生
微创那种肯定做不了
丁恩医生
不做手术会越来越严重
患者
嗯嗯也是没办法。现在也瘦了好几斤了。这也不重要，能好好活着才是最庆幸的
丁恩医生
是的。以后体重会逐渐恢复
患者
大夫也说一般有症状就不早了。虽然受罪毕竟有希望根治
丁恩医生
是的。所以体检很重要
患者
太谢谢您了大夫
患者
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丁恩医生
不用谢。
患者
这个袋子量很少就咋是这个颜色，之前是血色
丁恩医生
那可以拔管了
患者
嗯嗯总算看见希望了，之前大夫给两个方案先回家再回来拔管。后来又没有说出院的事了。有可能下周拔管让吃饭了
丁恩医生
是的。
患者
拔了管吃上饭这样就等于好了哈
丁恩医生
可以这样理解
患者
我又怕吃饭会不会漏了呢那可咋办
患者
您啥时候有空回我就好。大夫也都挺好怪我总是焦虑。谢谢您了
丁恩医生
拔管以后可以做下碘水造影看有没有瘘。
丁恩医生
如果瘘只能是继续留置营养管，让漏口逐渐长好
患者
好的明白了谢谢大夫。倒是有看到别的病友喝蓝色的水
丁恩医生
不用谢
患者
您好大夫在吗您？我爸那个引流管今天又在外拔了点，说疼也不敢咳嗽了怎么办，需要处理吗？今天周末大夫也不在
丁恩医生
引流管外拔一点是自动脱出吗？
患者
不是，意思好像是往外撤一点再引流一些近端的
丁恩医生
哦。如果有疼痛，可以找值班医生止痛。病房有值班的。
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咨询时间: 2022-06-25
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