患者
您好，当前孕6周➕，6周检查静脉血空腹血糖5.55，促甲状腺素2.53，请问如何进行饮食控制？能否给予餐单？我当前每天的饮食习惯：早餐奶粉一杯/牛奶一杯+汤粉或者广式肠粉；午餐是大半碗白米饭+蔬菜+肉，原本还有肉汤，现在不敢喝；下午茶是水果（一般吃苹果、提子、圣女果）+坚果+奶粉/全脂奶；晚餐是大半碗饭+蔬菜+肉+汤（多数是鸡汤或者肉汤）；夜宵是牛奶+饼干（女，30岁）
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方婉军医生
你好，请问你现在身高体重多少
方婉军医生
孕前体重是多少呢
患者
165，现在体重47.5，孕前49
方婉军医生
可以，挺标准的
方婉军医生
从你之前的饮食上，我先给出调整
方婉军医生
反正控制糖分是第一步
方婉军医生
用牛奶替代奶粉，孕早期保证一天250毫升左右就可以了
患者
但是有一个问题，我早晨直接喝牛奶会反胃，喝孕妇奶粉就不会，我可以喝稀一点的奶粉吗？而且孕妇奶粉营养不是全面一点吗？
方婉军医生
米饭里面增加粗粮，比如小米，燕麦这些，比例1比1，一半米一半粗粮
方婉军医生
介意牛奶替代奶粉主要是减少糖的摄入
患者
另外牛奶是不是普通伊利的纯牛奶就可以？还是一定要买低脂或脱脂的？
方婉军医生
你早晨可以喝豆浆
方婉军医生
不用脱脂，全脂就可以
方婉军医生
不然会影响脂溶性维生素的吸收
患者
米饭我一天只有一碗多点的量？也是太多吗？要加粗粮？
方婉军医生
粗粮相对于米饭而言，升血糖没有那么快
方婉军医生
另一方面孕妇的话到孕中晚期以后容易出现这个便秘现象，然后增加粗粮的摄入可以减缓便秘
患者
另外粗粮可以另外番薯、淮山、玉米、南瓜吃吗？就不混在一起
方婉军医生
你家人也可以吃的，不影响
方婉军医生
你说的这种淀粉量都是比较高的，然后如果你吃这些的话，米饭就不要吃了，2选1
患者
还有早餐汤粉、肠粉那些可以吃吗？我看网上说早餐就一个鸡蛋、一杯牛奶、一个馒头或者花卷
患者
还说一天要吃1斤蔬菜，这个很难吃得到啊
方婉军医生
每餐半斤左右，可以的
方婉军医生
很少
方婉军医生
你可能对重量没有什么概念
方婉军医生
多吃蔬菜也是为了防止便秘，还可以补充维生素
患者
还有要不要特别多吃哪些食物降糖？比如黑木耳、紫菜？但是这些食物不会太凉吗？
方婉军医生
黑木耳并不会降血糖
方婉军医生
任何东西只要消化吸收快了，血糖也升得快
患者
一斤菜是指生的时候对不？我确实重量没啥概念～哈哈，平时一碗饭是不是大概100克啦？菜心大概多少根有半斤啊？我现在确实胃口不大～另外肉类一顿吃一个拳头吗？还有煲的汤有什么讲究吗？
患者
那有什么降血糖吗？还是不用特别吃什么降血糖的？
方婉军医生
天哪
方婉军医生
我一个个回答
方婉军医生
别急
方婉军医生
菜指生重，你要是没有概念可以买一个食物称，称多了就大概清楚了
方婉军医生
一碗饭我不知道大小，所以我不好判断
方婉军医生
肉的话一顿可以吃80克左右，孕早期的量
方婉军医生
汤并没有什么营养，营养还是在肉里，比如蛋白质那些
方婉军医生
东西吃下去都会升血糖，只不过快慢罢了，我们尽量选择升血糖比较慢的食物，专业上说低GI食物，你可以了解一下
患者
其实就是说越精细的食物约升糖，对吧～主要是本来有胃病，所以粗粮一直不怎么敢吃
患者
另外可以吃煎鸡蛋那些吗？肉汤升糖指数高吗？还有什么水果比较适合我吃？什么水果尽量不吃
方婉军医生
肉汤没有营养
方婉军医生
全是嘌呤
方婉军医生
热带水果，糖分高的尽量不碰
方婉军医生
比如葡萄
方婉军医生
如果本身有胃病，粗粮先不要吃了
方婉军医生
煎鸡蛋可以啊，为什么不能
患者
我看着网上说煎炸的不要吃，就害怕了
患者
还有面、汤粉、肠粉这些早餐能吃不？
方婉军医生
偶尔吃可以的，天天白煮蛋吃腻了
方婉军医生
早餐也可以吃，但是要少量，尽量多加点儿蔬菜或者肉类
患者
我看您的介绍您在中大读研？那您应该清楚肠粉和汤粉的份量吧，肠粉和汤粉我就吃大半
方婉军医生
对啊，里面加肉啊，蛋啊，会营养很多
患者
这个算太多吗？
方婉军医生
不多，可以，肠粉吃完一个都OK
患者
天天打包～哈哈哈～那我现在就是用牛奶代替奶粉，鸡蛋1天1个就够了吗？我有时候得吃3个呢～还有就是继续吃白米饭是不？
方婉军医生
是，胃不舒服继续吃白米饭，不过不要太软
患者
那么加餐部分您有什么建议吗？比如坚果可以吃什么？吃多少？我今天吃了6颗腰果
方婉军医生
鸡蛋偶尔一天三个可以，不要天天一天三个
方婉军医生
目前你不用加餐，如果实在饿，两餐之间吃点儿水果就好了
方婉军医生
跟孕前一样
方婉军医生
孕中期以后考虑加餐
方婉军医生
坚果类一天10克，你估摸着来哈哈哈，尽量吃原味的
患者
网上说三餐变6餐吃，是不是没有必要啊
方婉军医生
你现在是孕早期
方婉军医生
没有必要
患者
还有苏打饼干、纤维饼那些能吃吗？
方婉军医生
看成分表，不添加糖就可
患者
其实按照我现在体重，每天要摄入多少啊？
方婉军医生
你跟孕前一样就可以了
方婉军医生
孕早期同孕前
患者
看不见糖字就可以了是不
方婉军医生
孕中期需要加量
方婉军医生
是的
患者
总结一下，牛奶代替奶粉，每顿半斤菜生的，80g肉生的，100g米饭，汤少喝？
患者
小米粥、饺子、馄炖、丸子这些能吃吗？
方婉军医生
粥类相对升血糖会快
方婉军医生
饺子可以
方婉军医生
馄饨也可以
方婉军医生
丸子吗少吃，全是加工的，不太健康
患者
另外想请问红枣、花胶这些食品可以吃吗？
方婉军医生
不补铁的哈
患者
还有鱼虾海鲜之类的，可以吃吗？三文鱼一周建议吃多少呢？
患者
花胶补胶原蛋白不
方婉军医生
海产品一周两次左右
患者
是指虾吗？那平时吃虾皮那些算不？紫菜海带那些现在可以吃不？
患者
还有就是做菜的时候放点糖可以不？比如番茄炒鸡蛋
方婉军医生
不能放糖……
方婉军医生
紫菜海带算
患者
还有就是晚上睡前可以吃水果不？
患者
世界里只有咸味【捂脸】
方婉军医生
睡前不建议哦，胃会不舒服，之前说过了，两餐之间可以吃
方婉军医生
除了甜，还有酸，辣呀哈哈
患者
我的胃承受不了辣～要是后面血糖回到正常值，能吃糖不
患者
睡前饿了可以吃啥
方婉军医生
吃点儿苏打饼干可以的
方婉军医生
或者配点牛奶
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咨询时间: 2020-03-31
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