患者
因颈部神经鞘瘤手术拍头劲CTA看到的，说有结节样膨隆（女，49岁）
年龄55岁
图片因隐私问题无法显示
郑佳骏医生
你好，建议做dsa，如果明确是动脉瘤可能需要治疗的
患者
危险系数高么？刚做完颈部神经鞘瘤手术一星期
患者
如果早发现是不是可以和这次手术一块治疗
郑佳骏医生
这个可以介入治疗的
郑佳骏医生
和颈部神经鞘瘤不会一起做的
郑佳骏医生
手术风险取决于动脉瘤形态和血管条件
患者
和神经鞘瘤又关系么？这个动脉瘤
患者
有保守治疗么？
患者
介入治疗是什么意思？？
郑佳骏医生
患者
手术前只做了这个头劲CTA无意间发现这个动脉瘤
郑佳骏医生
患者
当时没发现，我们住院是在两腺科，后来与神经外科会诊才发现的，昨天出院昨天打电话说的，神经鞘瘤五公分大
郑佳骏医生
这个动脉瘤需要进一步评估治疗的
患者
如果做了这个神经鞘瘤多久可以做这个动脉瘤的
患者
现在刚做完神经鞘瘤手术
患者
动脉瘤这个有保守治疗么？
郑佳骏医生
伤口拆线就可以做造影了，具体是否要治疗需要等造影结果来判断
患者
造型对人身体有影响么？
患者
这个都有辐射
患者
会对这个动脉瘤有影响么？
郑佳骏医生
动脉瘤的诊断和治疗都需要造影的，所以辐射不是考虑的范围噢
患者
介入治疗的复发率？还有这个能彻底治好么？
患者
血压一直不高
郑佳骏医生
要看造影的形态才能评估是否要做，能否完全栓住
患者
完全拴住呢？
患者
和正常人有什么区别么？
患者
开颅和介入哪个好点？
郑佳骏医生
患者
我还想咨询一下平常如何注意，是血压高危险系数才会有还是别的也能引起？
郑佳骏医生
血压高容易破，平时正常生活，不要过于情绪激动，当然也不是一定不动的意思
患者
如果血压不高，情绪稳定，这个会一直没事么，
患者
动脉瘤的增长速度？
郑佳骏医生
动脉瘤一般不会长大的
患者
如果血压一直正常，情绪稳定出现的危险系数高么？还有别的因素导致么？
郑佳骏医生
还有不要忽冷忽热，很大的温差也会有问题，其它没什么的
郑佳骏医生
目前需要尽快完成造影
患者
刚做完手术一星期可以造型么？还有她现在头有点疼是神经鞘瘤手术又关系还是这个动脉瘤的原因
郑佳骏医生
可以造影的
郑佳骏医生
头疼和这个的关系不大
患者
头疼和这个动脉瘤的关系不大么？
患者
动脉瘤发病有哪些症状么？
郑佳骏医生
只有剧烈头痛才有可能是动脉瘤破裂的表现，发病很多都是意识下降
患者
饮食方面有什么禁忌么？
患者
我还想咨询一下，刚做完神经鞘瘤手术，右侧瞳孔变小0.2mm，眼皮下垂，这个还能恢复过来么？
郑佳骏医生
饮食没有特别，早保持大便通畅就行，你的神经鞘瘤做完后出现的神经功能障碍你需要问下手术医生是神经受损还是牵拉的反应，如果是牵拉引起的反应会恢复的
郑佳骏医生
Horner综合征，所谓霍纳氏综合症，指的是植物神经主要是颈部交感神经节的损伤等引起的特征性的一群眼部症状。颈部交感神经径路的任何一段受损都可发生本病。下丘脑,脑干,脊髓,颈8至胸2脊髓前根,颈上神经节,至虹膜的颈内动脉鞘以及上眼睑内的交感神经纤维受到损害时在病变同侧出现的由眼睑下垂,瞳孔缩小与半侧面部不出汗各种组合形成的综合征. 中枢性病变(例如脑干缺血,脊髓空洞症)阻断的是从下丘脑至上胸段脊髓(颈8~胸2)之间的交感神经纤维,交感神经纤维在上胸段脊髓处走出脊髓.周围性病变(例如,Pancoast肿瘤,颈部淋巴结病变,颈椎与头颅外伤)损害的是颈交感神经链,颈上神经节或附在颈动脉壁上的交感神经丛.
患者
做完这个手术饮食方面呢？恢复期间吃点什么比较好
患者
还有她现在晚上会头疼，一阵一阵的
郑佳骏医生
没有特别忌口的，和平时一样就行，头痛不是很厉害的那种可以吃点芬必得，如果剧烈头痛就要去做头颅ct了
患者
我还想咨询一下如果是动脉瘤手术的费用是多少？？能够彻底治愈么？
郑佳骏医生
如果是开颅夹闭，一般六万左右，栓塞的话就要看手术策略了，一般12万左右的材料费，如果加用支架可能还要5-10万不等，材料的原则价格差异很大，要看具体的情况，是否可以彻底要造影出来看具体的形态定方案后才能判断的
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咨询时间: 2018-08-11
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