患者
病人72 周岁，胸十二骨折导致截瘫四年，九月13日背部疼痛，腹胀，腹痛，全身发抖，送往医院，到时医院怀疑肠梗阻，做了腹部CT，胸部CT，最后住到医院内科，现在住院一个多礼拜了，发烧及感染的情况减轻了，肚子也不怎么疼了，但是还是腹胀的厉害 病人自己感觉肚子磁石，也没大便，肚子还不通气，想问问会不会是肠梗阻以外的问题，或者改怎么解决及治疗（男，72岁）
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严红军医生
这种情况有多长时间了？
患者
肚子大，有半年多了，因为病人截瘫，肚脐以下无感觉，所以病人一直无异样感觉。肚子疼，自己感觉肚子涨，发抖，发烧，是在中秋节当天突然出现的
患者
截瘫四年了
患者
？
严红军医生
片子上看着主要是肠胀气比较严重
严红军医生
下个胃管，灌肠
患者
胃管一直在下，灌肠也灌了三次了，不灌肠的时候每天在肛门里注射猪苦胆
患者
但是就是一直没作用
患者
大夫说有个化验指标中肿瘤指标高达一千
患者
我现在怀疑是不是其他病引起的大便不通，
患者
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患者
这些黑块是大便还是什么？
患者
有没有什么能看到梗阻的位置及原因的机器，因为现在病人大小便失禁，他自己不能感觉到肚子有没有通，已经禁食九天了，我们这几天也一直在给他用开塞露排便，什么也排不出来，所以也不能确定是不是肠梗阻引起的肚子变大
严红军医生
片子上黑色的是气体
严红军医生
哪个肿瘤标志物高
患者
不知道，主治医师今天不在，这些化验单都在她那里，好像是验血验出来的，他让我们先不要管这个指标，因为病人感染严重，所以首要的是抗感染，一般抗感染药物有抗体，只能用泰能抗感染，昨天病人感染才好一点了，
患者
病人双下肢肿的厉害，每天在输蛋白，也不管用，消不了中，查双下肢彩超，也未发现血栓😔
患者
现在我主要是想了解，病人是不是肠梗阻引起的肚子大，如果是肠梗阻怎么确定梗阻的位置及原因
严红军医生
可以考虑做个肠镜看看
严红军医生
蛋白低吗
患者
蛋白底，说是20多点，
严红军医生
太低了
严红军医生
血培养出来了，根据培养结果及药敏试验结果用抗生素
严红军医生
如果腹胀特别严重或者有腹膜炎体征就可以考虑剖腹探查
患者
肠道里面哪里有大便或者病变，用什么机器能看出来，大夫说，我们这个地方，只有大肠镜，没有小肠镜，而且如果大肠里面有大便堵塞，肠镜也进不去
严红军医生
肠道不通，菌群移位也会导致严重感染
严红军医生
可以手术探查
患者
嗯 血培养和尿培养都做了，因为家里经常吃消炎药，所以一般药都不行，只有泰能才起作用，
患者
病人72周岁，截瘫卧床四年，不想手术，而且身体也可能不具备手术条件，外科大夫听了肠鸣音以后给的建议也是保守治疗，但是现在八九天了，肚子没一点好转，关键是医生现在也不敢确定是不是肠梗阻，更不知道梗阻的原因及位置，让我们家属很是着急，没注意了，不知道该怎么办了
严红军医生
如果肿瘤标志物很高，就有肿瘤梗阻的肯定
严红军医生
保守治疗很难
严红军医生
手术探查就是确定腹胀的原因，梗阻的部位，性质
患者
这方面好像只做了个癌胚抗原测定，不知道说的是不是这个，医生说测得值是1000加，在这个医院最高就只能测这么高
患者
而且拍CT和彩超都显示胆囊特别大，不知道和这个有没有关系
严红军医生
不吃饭胆囊就是会增大
严红军医生
建议手术探查
严红军医生
还有什么可以帮您的吗
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咨询时间: 2019-09-21
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