患者
前几天半夜疼醒后，我第二天去做了彩超，没有发现输尿管结石，还是之前一直存在的肾结石，早上做了B超后，下午就开始尿频严重，差不多拉了30次，每次拉尿量特别少，拉完立马还想拉的感觉，一直持续到第三天早上又开始左后背疼痛难忍，去医院又做了彩超，发现输尿管下段有结石，当天吃了止痛药，和排石颗粒，就突然感觉拉尿非常顺畅，而且尿量特别大，每次拉尿都非常注意没有看到排出结石，但是症状都明显轻了（男，30岁）
徐世锐医生
那应该是结石排了出来了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
徐世锐医生
看到了
徐世锐医生
你可以再复查一下
患者
你看下B超时间对比下，第一检查没有发现输尿管结石，第二次疼才检查出输尿管结石
徐世锐医生
嗯，结石移动性大
徐世锐医生
所以可能每次查都不一样的
患者
这两次的疼跟症状，您觉得是一个结石导致的，还是两个结石
徐世锐医生
超过两个结石
患者
什么意思，这两次的疼痛症状尿频，超过两个结石掉进输尿管了吗
徐世锐医生
不是，是一个掉进去了
徐世锐医生
还有其他的在肾
患者
那第一次半夜疼醒的那次，为什么当天没有检查出掉进输尿管了
徐世锐医生
因为那时候还在肾盂
徐世锐医生
肾盂痉挛导致的疼痛
患者
而且第一次疼痛后，尿频特别严重，拉完立马想拉，量少
患者
第三天又开始早上疼痛难忍，才检查出输尿管结石，积水
徐世锐医生
是的
徐世锐医生
这有个过程
徐世锐医生
不可能马上出问题
患者
这都是一颗结石，出现的症状吗
徐世锐医生
对
患者
第二次检查出输尿管结石后，吃药后，症状明显消失，，直到今天早上我成功排出了一颗结石
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这颗结石跟B超输尿管那颗，尺寸大小不符，
患者
我现在疑惑的是，早上排出结石后，反而我的后背胀痛不舒服了，
患者
？
患者
我现在怀疑，有没有可能第一次疼痛症状就有一颗已经掉进膀胱里了，今天才排出来，第二次b超发现输尿管结石还依然卡在输尿管里，有没有这个可能
徐世锐医生
你得复查才能知道
徐世锐医生
如果你想知道全部真相
徐世锐医生
你就查泌尿系CT
患者
以您的临床经验判断下
徐世锐医生
我觉得很单纯
徐世锐医生
第一天在肾盂。然后掉下来一块小的
徐世锐医生
然后堵塞的时候疼痛
徐世锐医生
掉出来就好了
徐世锐医生
现在肾还有残留
患者
我就想知道今天排出来的那颗是不是堵在输尿管的那颗，
徐世锐医生
是的
徐世锐医生
毫无疑问
徐世锐医生
但是你依然得复查
患者
因为尺寸不符，而且排出来后反而背有点胀痛了
徐世锐医生
有可能是一部分
徐世锐医生
被括约肌夹碎了
患者
而且第一次B超只显示肾里只有3毫米的结石，到输尿管怎么又变成5毫米了
患者
你仔细帮我看看B超 对比下分析下
徐世锐医生
我不想和你说了。你在这胡思乱想，我为什么要陪你一起瞎分析一些无意义的事呢，而是都大半夜了。我不睡觉嘛？我跟你说好几遍了，明天复查就知道了
徐世锐医生
结石这个问题很单纯，没你想的那么复杂
徐世锐医生
彩超是人主观查出来的，很多都查不清楚的
徐世锐医生
根本没有精准的参考价值
徐世锐医生
只有CT才是标准
徐世锐医生
你的分析没有意义毫无价值
患者
那你意思，非常鉴定今天排出的那颗就是堵在输尿管的那颗，毫无疑问
徐世锐医生
是的
徐世锐医生
部分或者全部
徐世锐医生
行了，该说的都说了
徐世锐医生
剩下你自行发挥吧
患者
因为反而排出有症状，我才怀疑的
徐世锐医生
很正常
患者
算了，就这样吧，打扰了，
徐世锐医生
你第一次没有经验
徐世锐医生
我们见多了，也就见怪不怪了
徐世锐医生
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患者
是啊，就是第一次，所以你要用你的专业知识耐心让我明白啊，等你明天有时间了，给我个总结分析下，
徐世锐医生
嗯
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咨询时间: 2023-04-25
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