患者
男73岁，颅内转移瘤（男，73岁）
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张怀超医生
你好，有没有什么不舒服的？
患者
医生您好，这是我爷爷目前检测的报告，有一个增强核磁共振的结果还没出来
患者
目前他行动和表达没有那么利索，总是说累
张怀超医生
患者有什么不舒服的吗？
张怀超医生
头晕头痛有吗？
患者
总是说累，头晕
张怀超医生
以前做过手术吗
患者
没有
张怀超医生
PET- CT做过吗？
患者
做了ct
张怀超医生
这种的话要尽快找到原发病灶的位置
患者
明天说会出一个增强核磁共振的报告
张怀超医生
增强已经做过了是吗？
患者
目前情况的判断呢
张怀超医生
考虑是转移瘤可能性大
患者
这种情况能手术吗
张怀超医生
需要尽快排查一下，找到原发病灶部位
张怀超医生
手术是可以的，但是并不能有效延长寿命
患者
情况怎么样
张怀超医生
目前颅内脑组织有明显水肿，病灶多发，问题比较严重
患者
转移瘤意思是身上其他部位已经有的扩散过去？
张怀超医生
是的，肿瘤并不是在大脑中首先出现的
患者
找到病灶然后之后呢，目前情况看怎么样
张怀超医生
目前可以确定颅内是有多个病灶的，找到原发病灶可以提示肿瘤的来源位置，然后到相应的专科就诊
患者
通俗一点的解释呢，乐不乐观，后续治疗，预期寿命
张怀超医生
不乐观，后续治疗包含有手术，放疗，化疗，半数患者存活期不到1年
患者
是发现的比较晚的意思吗，73岁了，这个年龄还能手术吗
张怀超医生
是不是存在手术禁忌要住院排查，包括心脏，肺，血液，呼吸等等问题，还需要麻醉科进行风险评估
患者
好的，刚才说的多个病灶是什么意思，这种转移和癌是一个概念吗？肿瘤有遗传性吗，我爷爷的弟弟曾经也是脑里长瘤，当时也很年轻，怎么提前发现和预防
张怀超医生
不是一个意思，颅内多个病灶并且伴有脑水肿是转移瘤的常见表现。肿瘤是否有遗传性目前研究还不能确定，如果按时体检，可以提前发现
患者
积极治疗的话存活率多长，治疗费用大概是多少
张怀超医生
肿瘤的病理性质不同，存活时间也无法估计，治疗费用也需要根据入院后评估的状况才能估计
患者
目前看这个情况就是刚才说的时间吗
张怀超医生
在国外做的研究中，他们发现颅内转移瘤的患者有一半的人存活期不到一年，还有一半的人具体活了多久没有统计
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咨询时间: 2022-09-17
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