患者
高血压合并糖尿病益安宁能否吃（女，80岁）
杨正库医生
你好，目前最主要有什么不舒服呢？益安宁是中药，需要辩证看能不能吃
杨正库医生
高血压，糖尿病只要是证型符合是可以吃的
患者
糖尿病2型，
杨正库医生
血糖控制怎么样呢？
杨正库医生
高血压有多久了？
杨正库医生
平时吃什么药
患者
最近血压波动大
杨正库医生
血压控制的怎么样？
杨正库医生
最近有什么外因吗？
患者
控制的还好
杨正库医生
比如说情绪刺激？
患者
前期因血压高住院
杨正库医生
噢噢
患者
摔了一跤
杨正库医生
住院有没有排除颅内出血情况？
患者
排除了
杨正库医生
噢噢，平时吃的什么降压药？
杨正库医生
糖尿病用的什么药？
患者
拜新同
杨正库医生
血糖控制怎么样？
患者
拜新同
患者
还好9
杨正库医生
目前血压和血糖控制都还好？
患者
是否暂停
杨正库医生
不能停
患者
目前控制还好
杨正库医生
你目前看到的这种还好的情况是因为药物控制的
患者
对
杨正库医生
这两种病都是慢性病，需要长期用药控制
杨正库医生
停药会造成更大的伤害
杨正库医生
高血压，糖尿病远期损害更麻烦
杨正库医生
很多靶器官损害是当下看不到的
杨正库医生
所以需要规律服药
患者
益安宁对血压是否有影响
杨正库医生
一般来说影响不大
患者
血糖呢
杨正库医生
这种中成药主要还是补气血，养肝肾
杨正库医生
血糖有影响
患者
对乏力气虚有
杨正库医生
如果用这个药需要严格监测血糖
杨正库医生
是的，气血虚乏力是游泳的
杨正库医生
有用的
患者
多少合室
患者
血糖
杨正库医生
血糖一般来说空腹控制在6.3以内餐后控制在11以内就可以
患者
知道了
杨正库医生
具体还要结合看患者平时容不容易出现低血糖反应
患者
没有低血糖现象
杨正库医生
噢噢，那控制在这个水平就可以了
患者
这种情况的病人，有什么好建议吗？请教
杨正库医生
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杨正库医生
患者年纪大，一般注意饮食控制
杨正库医生
加上有糖尿病，高血压，就需要更严格的饮食控制
患者
怎么讲
杨正库医生
高血压主要低盐低脂饮食
杨正库医生
糖尿病主要还是控制糖类物质的摄入
患者
谢了
杨正库医生
注意少食多餐
杨正库医生
每次吃7分饱
杨正库医生
另外需要注意每天监测血糖血压
杨正库医生
不要等感觉不舒服再查
患者
控制在什么情况为佳
杨正库医生
把正常食量每天分4-5次吃对稳定血糖更好
杨正库医生
血压一般来说这个年纪控制在130-140/80-90就可以了
患者
血压呢
患者
多谢
杨正库医生
血压太低也会引起脑供血不足
杨正库医生
所以说重要的是平时的检测
患者
拜新同不行的话，可有别的药推荐
杨正库医生
有没有冠心病？
杨正库医生
还有其他病吗
患者
有
杨正库医生
肝肾功能怎么样
患者
还好
患者
没问题
杨正库医生
其实对老人家来说，肝肾功能还可以的话拜新同是比较好用的
杨正库医生
用起来方便
杨正库医生
而且拜新同对冠心病也有好处
患者
很长时间了，是否出现耐药
杨正库医生
不会的
杨正库医生
高血压只要血压控制的还可以，不建议换药
患者
用量呢？
杨正库医生
用量需要根据血压检测情况决定
杨正库医生
一般都是小剂量开始
患者
30
杨正库医生
30是最小剂量
患者
ml
杨正库医生
mg吧
患者
高压200的量
患者
对，
杨正库医生
这个药每天吃一次就可以了
患者
一片
杨正库医生
当时出院时应该医生有说明怎么吃的啊
杨正库医生
是的
患者
医生说换药
杨正库医生
为什么？
杨正库医生
理由呢
杨正库医生
是目前血压控制不理想？
患者
说是否耐药
杨正库医生
一般耐药问题并不是首先考虑的
患者
时有反复
杨正库医生
要先排除其他原因才能确定是不是耐药
患者
比如
杨正库医生
我有好多病人用这个药用了近10年了
杨正库医生
血压控制的也很不错
杨正库医生
血压的影响因素有很多
患者
明白了
杨正库医生
比如说情绪激动血压就升高
杨正库医生
如果大多数情况下血压控制的很好，那就要看是不是其他原因引起的短暂的血压不好
杨正库医生
你好，还有什么需要咨询吗
杨正库医生
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杨正库医生
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咨询时间: 2020-04-16
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