患者
右下腹痛两周看不出原因，有天晚上用了阴道炎塞的药后半夜右腹疼 后来半天只是不舒服 就晚上会腹疼 去医院把各个部位彩超都做了很正常 查了血常规也是正常的 医生开了头孢 后面姨妈来了特别疼量不多 就三天 第四天开始后腹疼 都是半夜 白天比较好点（女，28岁）
周俊医生
你好，请问最后一次月经什么时候来的呢？近期有没避孕的性生活吗？
患者
5月19日 没有性生活近两个月
患者
阑尾也B超检查不像
周俊医生
请问查了血hcg？再就是平时月经多久来一次呢？妇科彩超也没有问题是吗
患者
妇科彩超都很正常 之前四十天来一次
患者
hcg是什么
患者
上个月月经也来了是5月12日
患者
这个月是6月19
患者
刚刚打错了
周俊医生
血hcg是排除怀孕的查血检查
患者
验了尿
患者
最后的性生活在4月底
周俊医生
月经量有比平时的量少吗？因为尿有时候不一定查的准的，特别如果你是2周前查的话。6月19来月经的时候腹痛比较厉害是吗？
患者
那我五月份月经都来了 应该不是吧
患者
6月19日来的很痛 量也不多 以前也有痛经情况
患者
18日晚上我吃了一次妇科千金片有关系吗
周俊医生
5月份那次月经量有比平时少吗？不好意思，因为我之前碰到过几次查尿阴性，然后查血是阳性提示怀孕或者宫外孕的患者，而且临床上这种腹痛，首先就要排除妊娠引起可能，这是医疗原则哈，所以我还是要问清楚的
周俊医生
6月19腹痛，和平时痛经一样吗？
患者
5月我做的白带有阴道炎然后hpv6感染 医生开了保妇康 用了五天之后12日月经来了那是正常月经
周俊医生
你到医院检查，有做阴道内诊吗？当时按压腹部疼不疼呢？
患者
这个内诊没有做
患者
做的B超血常规都是普外科那里看的
周俊医生
外科检查阑尾麦氏点那里有压痛吗？就是右下腹位置
患者
没有很疼
患者
医生说不像
周俊医生
妇科彩超做了没有呢？有的话麻烦结果发我看看哈
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
周俊医生
彩超是几号的呢
患者
6月18
周俊医生
6月18内膜才4mm，19号出血应该不是月经的，来月经内膜一般在10mm左右的。
周俊医生
今天还有腹痛和出血吗
患者
腹疼不出血
患者
都是晚上比较疼
患者
半夜醒来那种
患者
6月15日我做体检也有一张
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
内膜厚不一样
周俊医生
这两个厚度都不是来月经的厚度。个人建议你还是到妇科做一个阴道双合诊，是不是盆腔炎，做这个检查，当时就能判断的
患者
盆腔炎会右腹一直疼吗
患者
特别是晚上疼
患者
明天去医院检查下 谢谢
患者
关于你说怀孕这样应该不是吧
周俊医生
我主要是排除一下宫外孕哈，以前差点漏诊一次，所以比较谨慎，那位患者也是腹痛，说3个月没有性生活，也来月经，但是量要少一些，我还是查了一个，结果是个陈旧性宫外孕。
周俊医生
盆腔炎疼痛的位置会低一些，这个做个妇科阴道检查，很容易就能判断的
患者
6月10日我还去医院也是肚子疼白带有点血 医生说是排卵期 开了地屈孕酮
周俊医生
后来你吃了吗？
患者
后来吃了三天不到就没有血 13日我就继续用硝夫太尔当天晚上右腹就疼了 一直到现在断断续续的
患者
算起来有十天了疼了
周俊医生
排卵期出血也不用地屈孕酮哦，后来有一直吃吗？还是3天就停了
患者
因为有点血 说了吃了没有 就吃四天
周俊医生
吃这个药，停药后也容易有撤退性出血的。如果判断是排卵期出血，要吃这个，也应该时间吃长一些。
周俊医生
你看病的医院是大医院还是小医院呢？感觉那个彩超报的也很简单。如果有一个月没来月经了，内膜也不至4mm。
患者
私立的三级医院 会不正确么
周俊医生
建议到公立三甲医院看看。做个妇检和阴道内诊，这个很简单的。如果觉得有必要，再复查一次彩超
患者
好的 谢谢医生
周俊医生
不客气的哈！
患者
对了 医生 那以我这样要查hcg么
周俊医生
先做妇检看看，个人认为如果之前有没避孕的性生活，最好查个血hcg
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
查了性激素和甲功这个不是是吧
周俊医生
这个不是hcg，不过看孕酮值不高，估计怀孕可能性不大。
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咨询时间: 2019-06-23
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