患者
我去年六月份做了宫外孕手术，到现在为止，手术周围一圈比较大，摸着是硬的，医生这种现象可能是什么（女，21岁）
吴小肄医生
你说的手术周围一圈比较大，是指刀疤吗？你做的是腹腔镜手术还是开腹手术？
患者
开腹手术
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
吴小肄医生
旁边还有个洞是引流管的刀疤吗？
患者
是的
吴小肄医生
你摸得到的都是腹腔外面的皮肤软组织形成的瘢痕，盆腔里面的情况你是摸不到的
吴小肄医生
就是疤
患者
伤口上面鼓起的那一大块都是疤吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就是这一块，手术之后小腹是平坦的，后来没过多久这一块就有了，开始我以为是湿气重，天天泡脚喝枸杞，后来一点效果也没有，我担心是不是手术没有恢复好，
患者
医生您先忙，有空的时候回复一下我，我不急，因为这是第一次怀孕就成了宫外孕我怕影响以后生育，所以想多了解一下，
吴小肄医生
你确定不是自己长胖了？
吴小肄医生
一般鼓起来还有一种可能性就是疝气
吴小肄医生
切口疝
吴小肄医生
就是腹壁的筋膜没有长好或者没有风景比较薄弱一用力。内脏就会通过薄弱的部位往外鼓
吴小肄医生
就是腹壁的筋膜没有长好比较薄弱，一用力，内脏就会通过薄弱的部位往外鼓
吴小肄医生
你增加负压，比如咳嗽便秘用力，这个鼓出的包会越来越大吗？
患者
这个包在来月经的时候会小一点，月经要来的前两个周就是这个样子的，
患者
最近的体重比以前有多几斤，但是生活习惯和饮食习惯没有变化
患者
有便秘的情况
吴小肄医生
这个应该不像疝气
吴小肄医生
刀疤在下面
吴小肄医生
你上面鼓
患者
会不会是伤口没回复好，里面的脂肪液化了？
患者
我看他们正常肚子大的是一块都大，而我的感觉就是一个鼓包，只在这一个地方，会不会有肿瘤的可能
吴小肄医生
脂肪液化一般是术后发生的，你现在已经隔了这么久不可能的
吴小肄医生
我建议你去做个子宫附件的B超
患者
这个B超具体是看哪一项
患者
或者具体看什么问题
吴小肄医生
子宫附件B超，巨大的卵巢囊肿或者子宫肌瘤会长大的
患者
我觉得如果是长胖的原因的话应该不会只长一个鼓包，应该是整个肚子都大，我怕是有肿瘤，但是目前还没有不适的情况
吴小肄医生
刀疤没长好的可能性不大，因为宫外孕里面的切口就在你看到的皮表的刀疤下面。跟上面鼓出来的部位有区别
吴小肄医生
我在临床上也看到过，的确是肌瘤或者囊肿引起的肚子变大。良性的可能性居多
吴小肄医生
但这个需要做B超来排除的
患者
卵巢囊肿或者子宫肌瘤严重吗？必须手术治疗？
吴小肄医生
如果是超过5公分的都建议手术治疗
患者
这两种情况有什么临床表现
患者
小于5公分了？医生你看我现在这个肚子假设有的话会不会很大
吴小肄医生
如果这个肚子大是囊肿或者肌瘤撑起来的，那肯定是要手术治疗了
患者
如果手术的话是直接切除卵巢或者子宫吗？
吴小肄医生
但是你的肚子是一下子变大的还是慢慢变大的？任何的囊肿和肌瘤也是慢慢长起来的，不可能一下子就长这么大
吴小肄医生
都可以保守治疗，保留子宫和卵巢的
患者
手术之前也有肚子，手术治疗的时候是平坦的，治疗后又有了，开始我以为是以前的肚子反弹回来了，
患者
如果大于5公分了都可以保守治疗？
患者
那以后还可以怀孕吗
患者
这又是什么引起的了
吴小肄医生
我觉得长肌瘤和囊肿的可能性不大，但先去做一下B超
吴小肄医生
肌瘤是常见病，生育期妇女。有很多都会长肌瘤。如果肌瘤正好长在血管附近就会长得比较快
吴小肄医生
囊肿有很多性质，哪种囊肿都有不同的原因
患者
做这个B超有什么要求吗，我大概明后天是生理期，要不要生理期过后两三天就去，还是除了生理期都可以做
吴小肄医生
最好是生理期过后做最准
患者
我做了宫外孕手术之后一直没复查，有点轻微炎症，阴道白细胞多了，一直降不到标准的范围
患者
就是和白带检查的时间差不多对吗
吴小肄医生
是的
患者
我的阴道白细胞要怎样才能再降一点了，上次是40-60，其他白带检查都是符合的
患者
宫外孕复查是宫腔镜好一点还是造影好一点
吴小肄医生
你是说看输卵管是不是通畅吗？可以先做造影的
患者
做一次好久能恢复
吴小肄医生
你是说做输卵管造影吗？
吴小肄医生
今天有点晚了，我明天很早要上班，你可以再想想有些什么问题可以明天问我。或者就留言，我醒来会答复你的。
患者
医生您好，请问输卵管造影和宫腔镜哪个的伤害小一点
吴小肄医生
输卵管造影小一点
患者
医生，我这次来月经感觉颜色有点淡，偏粉红色
患者
以往颜色是正常的大红色
患者
我要怎样做才能尽量避免下次还是宫外孕，比如在饮食和生活习惯上面，还有要做哪些检查
患者
从医院出来一直用排卵试纸，可是一直都是阴性，没有阳性，会不会不排卵了
吴小肄医生
你上次月经几号来的
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咨询时间: 2019-03-18
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