患者
腰椎间盘突出，椎管狭窄，左侧严重，两侧坐骨神经都疼，最近一个月严重，原来休息几天就缓解了，这次休息仍没缓解，且腰部不舒服感觉比以前严重，尤其是左侧（女，26岁）
侯藏龙医生
片子有没有拍过，给我看一下
患者
拍过
患者
图片因隐私问题无法显示
侯藏龙医生
还有一张
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
没了，都在这，我拍的时候就只有一张片子啊，做的是磁共振。想问下如果我这样能继续工作么，我原来工作比较累，打算调个工作单位，请假不能请时间长，我原来是突出现在还狭窄能做大雁飞么？要是半年能能不能怀孕，谢谢
侯藏龙医生
左腿是否有症状
患者
左侧比较严重，一直到脚，右侧比左侧好点，两侧都有坐骨神经痛，我现在是躺着的，左侧腰部一个点不舒服，有时那个点好了，也就补难受了，感觉整个背都不舒服
侯藏龙医生
有没有保守治疗过
患者
没有，就扎过一次针，和用30毫升注射器注射过一次生理盐水在腰部，说是消炎的，当时吃的他给的药丸和外敷的，后来就没有了
侯藏龙医生
效果怎么样
患者
可以，不过是15年时候了，上班后又加重了。今年上半年都好了，就上个月累的突然加重，走路双下肢一直都酸胀，最近卧床休息了几天还有点酸胀
侯藏龙医生
麻不麻
患者
基本休息几天几天了，这次都休息几天了还没有好
患者
偶尔有点麻，左侧，但现在躺着双侧腰有点胀不舒服，左侧严重，双下肢也有点胀，以前躺着没有，就这次厉害
侯藏龙医生
你这个，迟早要开刀的
患者
微创行么，还有我最近在备孕，要是生活孩子后能晕微创么
侯藏龙医生
微创可以的，你这个年纪也比较合适
患者
狭窄也能微创么，我知道的都是突出做微创的，还有我要是最近几个做能要孩子么，虽然我知道会加重，但是不管什么时候要肯定都会加重的
患者
还有，目前我在家休息，需不需要注意过着做些治疗啊。
侯藏龙医生
主要还是椎间盘突出引起的继发性狭窄，可以做
侯藏龙医生
在家休息，就是卧床
侯藏龙医生
但你现在备孕，药物也没法用
患者
嗯，要是用药，听药多久才可以备孕
侯藏龙医生
安全起见，一个月吧
患者
那能麻烦你给我开点药么，谢谢，还有如果我怀孕期间加重除了卧床是不是没有好的办法了，
侯藏龙医生
卧床是最经济有效的办法
侯藏龙医生
当然也可以去医院做做牵引和理疗
侯藏龙医生
效果更佳
侯藏龙医生
药物方面，弥可保，西乐葆，活血止痛胶囊就可以了
患者
有没有什么膏药能贴的，或者我去针灸，我一般贴膏药也能缓解，只有这次严重了
患者
谢谢
侯藏龙医生
膏药用复方南星止痛膏
患者
要是做牵引和理疗多久之后可以怀孕，还有我怕做过牵引后怀孕又加重了，所以想生活孩子后再去做牵引，这只是我个人的观点，当然还是要听医生您的建议
侯藏龙医生
牵引理疗不影响的
侯藏龙医生
不过
侯藏龙医生
我也建议你生完再开
患者
牵引不影响就行了，对了，我的腰疼得那现在有点突起，用手也能摸到，就突起的那疼，以前躺床上两天就摸不到了，最近一直下不去了
患者
我有同事她能经常去拔罐刮痧和汗蒸，我应该也能去吧
侯藏龙医生
这个突出不是说骨头变形了
侯藏龙医生
所谓腰椎间盘突出，不是骨头突出，外面摸不出来的
侯藏龙医生
刮痧汗蒸想去可以去，但不治病的
患者
嗯嗯，哦，因为我摸到那段骨头高出来了，那我现在就是吃你说的药然后卧床休息，大概多久呢，我假期快结束了，
侯藏龙医生
半个月吧
患者
嗯，要是症状还没缓解，我回去上班，但不干重活可以么？
侯藏龙医生
那要戴腰围了
患者
嗯嗯，谢谢你，医生感谢你的帮助
患者
要是不带呢，有时带腰围不舒服疼
侯藏龙医生
这个最好还是戴着
侯藏龙医生
不然坐着对腰椎的负重最大
患者
嗯，我平时上班站着比较多
侯藏龙医生
站着倒相对好一些，但我建议不躺着就戴腰围
患者
大部分是站出来的
患者
好的，非常谢谢你，麻烦你了，医生，耽误你午休了，要是有其它问题我下次再来麻烦你哦😊非常感谢你的耐心解答
侯藏龙医生
不客气的，给您一张优惠券
侯藏龙医生
外部患者没法发放，不好意思
患者
没事，没事，谢谢了(^～^)
侯藏龙医生
不客气😊
患者
能在问你个问题么，医生，我这片子是不是一出来就能看出来很严重，影响怀孕，需要休息啊😊
侯藏龙医生
其实现在处于一个比较微妙的阶段
侯藏龙医生
严重是蛮严重的，但也不至于说非手术不可的地步
侯藏龙医生
但你在怀孕期间恐怕会比较难受
患者
我知道现在大部分人腰椎颈椎都有问题，但没想到我加重的这么快，主要是因为我们这有个医院说要开刀，有个医院说不能怀孕，所以家人着急想让我到北京或上海看看，可我又预约不到，所以就来问问医生你了，我这应该不需要去医生你那当面看吧
患者
给你添麻烦了
侯藏龙医生
不需要当面看
侯藏龙医生
你有两个选择
侯藏龙医生
怀孕前开掉，或者生完孩子再说
侯藏龙医生
但这个绝对不是医生来决定的，没有不能怀孕一说
患者
哦，这样啊，生完孩子吧，因为我有个朋友朋友她是生孩子前开的，不过怀孕的时候又疼了，不过她好像没有我严重。我这要是生完孩子症状有所缓解，不开也行吧
侯藏龙医生
我一开始就跟你说，迟早要开刀
侯藏龙医生
这跟你怀孕不怀孕关系不大
患者
嗯嗯，想等老了在开啊！希望能撑到那个时候
侯藏龙医生
不是故意打击你，不可能撑得到得
患者
这么严重，好吧，总之谢谢了，麻烦你了，不过如果撑不到就先开微创，微创治不好在考虑开大刀
侯藏龙医生
是的，就是这么个流程
患者
谢谢了，能问下如果微创和大刀加起来大概要多少钱，包括住院，需不需要五六万啊
患者
因为每个地方的收费都不太一样，所以想问下大概，开始攒钱
侯藏龙医生
微创的话，我院大概在四万五左右
侯藏龙医生
如果开放手术，贵一些，但医保报的比例大一些
患者
不是本地的，外地的也能报么
侯藏龙医生
也可以
患者
你好，医生，又来了，我躺床上几天了，今天好点，腰部不怎么疼了，但腰部和两侧还有点胀，左侧偶尔有个部位偶尔会跳动，双下肢偶尔也有点胀，但不像前几天一直胀。可这几天躺的两个屁股有点疼，背也有点不舒服，是不是还要继续卧床休息啊😊
患者
还有，我起床吃饭是时骶尾部有点涨疼，但要是活动会就会缓解，或者直接躺床上休息
患者
要是来例假能不能是用甘露醇
侯藏龙医生
是的，还要继续躺躺
侯藏龙医生
至于经期能不能用，说明书上并没有将之列为禁忌
患者
嗯，想走这样大概还要躺几个星期，我骶尾部能垫个软枕么
侯藏龙医生
可以垫，一直躺到明显缓解
侯藏龙医生
用不了几个星期
侯藏龙医生
一到两周就差不多了
患者
要是躺不到明显缓解，是不是就会加重的特别快
侯藏龙医生
这倒没有必然联系
患者
嗯，因为现实原因，也许没办法休息那么长时间，还有怀孕的时候有可能也不能请假，如果这样最坏的后果是……
侯藏龙医生
最坏的结果就是怀孕期间这个毛病会反复困扰你
患者
谢谢你医生，想走这种情况最好是剖宫产吧，要是胎位好，适不适合顺产
侯藏龙医生
这倒不影响
患者
嗯嗯，谢谢，我现在骶尾部难受的很，真怕瘫了，我决定，瘫了在做手术
侯藏龙医生
瘫是肯定瘫不了，不过需要提醒的是，病情到了很重的程度，再手术效果也不会好
患者
那我这要大概到什么程度一定非手术不可，因为我觉得我撑得住，所以就不想……想了解下疼痛过症状大概达到什么程度，做手术，万一迟了，效果不好呢
侯藏龙医生
反复发作，进行性加重，尤其感觉麻木特别严重
侯藏龙医生
这时最好就要开刀咯
患者
好的，知道了，对了，我刚有事，出去了下，最近不都卧床休息来么，然后出去走路感觉蛮轻松的，可是走了几分钟感觉腰那不舒服，酸胀，而且感觉胀的位置有点往上了，下面到骶尾了
侯藏龙医生
是的，你这个情况非常正常
侯藏龙医生
而且也是一个循环
患者
看样子还是要休息，谢谢医生你了，麻烦你了，这几天，都下班了还回复我，非常感谢
侯藏龙医生
不客气的😊
患者
我这个穿裤子需要寄皮带么，今天听人说的
患者
像我现在这种情况严重程度属于
侯藏龙医生
系皮带这有什么不行的
侯藏龙医生
你的程度已经到中度以上了
患者
中度以上了，那就离手术不远了，怎么感觉生活孩子就要手术啊
侯藏龙医生
你这本来离手术就不远啊
侯藏龙医生
纠结的不是你先生还是先做的问题么
患者
谢谢了(^～^)
侯藏龙医生
不客气
患者
突然又想到一个问题，看时间快结束了，赶紧来问问，你应该下班了，可以明天看见回复哦😊
侯藏龙医生
没关系，请说
患者
我原来只有一个阶段突出，现在是两个阶段，想问下这样下去会不会在增加突出阶段了
患者
哇，都这么晚了医生还没睡，不会夜班吧，要早点休息，骨科医生要上手术很辛苦的，有时忙的都不能吃饭
侯藏龙医生
这个突出肯定会继续加重，这毋庸置疑
侯藏龙医生
会随着年纪的增长越来越重
患者
这个突出加重我知道，原来只有腰五骶现在不仅是腰五骶一还有腰45，突出。以后不会继续增加吧！比如腰34，就是除症状在，阶段越来越往上，
侯藏龙医生
节段可能会继续增加，原有的突出也可能会增加
患者
那我现在要是不要小孩，然后卧床休息时间长点，在辅助理疗，然后过段时间在上班，一年或两年之后在要宝宝，情况会不会稍微好点
侯藏龙医生
这个不一定，有可能那时候你面临的情况和现在一模一样
患者
要是增加，最坏会增加几个阶段，那这样还能做微创么？如果做内订一般应该都是四到六个钉子吧！我看有臭氧好像也能治疗
患者
对，情况不一样，也许好，也许坏，谁都不能保证
侯藏龙医生
臭氧不建议你做，这都是野路子，最坏就是五节都出问题，但以下腰椎为多发，3/4 4/5 5/1比较容易出问题
患者
医生你休息吧，晚安，不用回我了，还能回我六次，还有十个小时关闭回话，要是在十个小时内我想到了，在来咨询你哦😊
侯藏龙医生
好的，祝你晚安
患者
嗯，晚安
患者
你好，问诊快结束了。刚朋友让我去睡这个床垫，就是睡得时候床垫是热的，想问下这个床垫怀孕的时候能不能睡，如果好，我想买一个，谢谢
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
谢谢了(^～^)，还有十几分钟结束
侯藏龙医生
睡可以睡，跟电热毯区别不大
患者
是的，要是怀孕期间应该也能睡吧
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-12-08
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