患者
张医生。你看下这个方子。（男，28岁）
张永前医生
你好很高兴为你提供咨询！
张永前医生
发过来
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
内热一直没好，肠道还是热，大便困难，干粗硬，我喝麻仁丸，还有栀子金花丸，也不拉肚子，昨天又拿了舒秘胶囊也没拉肚子，还是热。现在头晕晕的。
张永前医生
嗷
患者
？
张永前医生
这个方子吃过没有
患者
吃了，拿了五天吃了三天，没有一点效果
患者
我这是哪里的热啊
患者
现在拿药我也不敢拿那么多都是三天两天的，就像这个拿了五天的，喝了三天一点效果都没，最后两天的等于浪费了
张永前医生
按照中医来说属于阳明腹热
患者
就是湿热对吧？
患者
呼吸这一块还有心慌心悸，这个内热能导致么？
张永前医生
你目前症状，不见湿！
张永前医生
心慌心悸不一定是内热！
患者
这个方子基本是祛湿的
张永前医生
还有其他症状吗！
患者
今天起来头晕晕的，还有我现在一感冒就的半个月左右才能好。
患者
找的中医院这个专家看了多少次了，他说都不想给我看了，自己拿给我开的药不对症，整的怪我了
张永前医生
大便干！吃点番泻叶颗粒看看！
患者
吃了啊，第二天像柏油一样，然后不喝又开始干了。
患者
老清火什么的根本原因不解决我觉得还是没意义。
张永前医生
便秘可以是实火，也可以是津液不足！
张永前医生
要看你打算治疗什么病，解决什么症状，
患者
脾胃湿热，或者功能不好能导致这个原因么？对了，我嘴里也没味，有点苦。
患者
就是肠道啊
张永前医生
为什么老觉得自己有湿热呢？
患者
中医院的医生说的，一看舌苔说我湿热，几个都这么说
患者
也不晓得吃什么去热的药了，去中医院拿，他们开的都是乱七八糟的补肾的。
张永前医生
按照湿热治疗无效！就要怀疑辩证对不对了！
患者
是啊，所以我就咨询下您，我看了这个方子也是祛湿的药多，然而喝了没点效果，舌苔还是厚腻，我就觉得不对症，每次去找他们，都说不想给我看了，整的喝他们药没效果怪我了。
张永前医生
换个思路！
张永前医生
选择一个主要方向去治疗！
患者
主要就是这个肠道肛门，内热。
患者
以前有个老中医说过，喝中医院的药给我补的，热结了，
张永前医生
习惯性便秘！需要长期间断服用调理！
张永前医生
建议用小承气汤或者大承气汤治疗一下看看！
患者
阳明腑实 这个症状么。
张永前医生
痞，满，燥，实！
张永前医生
是不是都有呢？
患者
燥热，还有有时候脸容易热，大便干粗硬，还有肋骨下方涨疼，大便一通畅就舒服了。
患者
肛门也热
患者
图片因隐私问题无法显示
张永前医生
用小承气汤或者大承气汤加减治疗！
患者
还有个麻仁丸，我自己在药房拿的
张永前医生
你刚说吃了没有的效果吗！
患者
三个我同时吃的，大便能排出来，但是不拉肚子还是干，都不用手纸，肛门还是燥热。
患者
嘴里没味道有点苦。
患者
看下舌苔么张主任？
张永前医生
嗯
张永前医生
发过来
患者
图片因隐私问题无法显示
张永前医生
[自动回复]您好，现在忙不方便回答，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您，请谅解。
患者
脸有点黄。
张永前医生
舌苔厚略黄！
患者
现在我不敢乱吃药了，吃什么药能对我的症状张主任？
张永前医生
[自动回复]您好，现在忙不方便回答，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您，请谅解。
患者
内热不下去，我这头也晕乎乎的
患者
张主任，中医院的不能相信了都是按一个思路走，只能麻烦您了。
张永前医生
大黄10芒硝10生甘草6厚朴10麦冬15玄参15杏仁6淡竹叶10
张永前医生
吃3付看一下！
患者
好的
患者
鼻尖有点疼，里面也有点干，嘴里没味道，
张永前医生
先吃的看看！
患者
好的谢谢张主任
张永前医生
[自动回复]您好，现在忙不方便回答，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您，请谅解。
张永前医生
🍀
患者
张主任杏仁，是苦的还是？
患者
药房问要苦杏仁还是别的。
张永前医生
苦杏仁
患者
好的👌
张永前医生
🍀
患者
张主任，大黄和别的药给我放一起了，一起煎效果会不会差些？
张永前医生
第一付一起煎！看一下效果再说！
患者
好
张永前医生
🍀
患者
刚去诊所量了下体温有点发烧，自从上次和您说过感冒，到现在没怎么好过，一直内热感冒，要么有点发烧。
张永前医生
体温多少！
患者
39度，早晨起来都晕乎乎的，全身无力没劲。
患者
自从这个大便不好内热就导致老感冒要么就低烧，而且恢复时间特别慢。
患者
上次给您说过，到现在有半个月了吧，又反复低烧感冒。
张永前医生
39℃就是高热了！不是一个简单的感冒了！
张永前医生
发烧头就会晕！
患者
刚打了一针，拿了点药
患者
36度9
患者
发错了
张永前医生
建议，去医院查一下血常规，呼吸道病原体，看到底是啥感染引起的发烧！
张永前医生
嗷！36.9是正常体温！
患者
血常规查过，好像有点炎症，呼吸道没检查。
患者
打了一针就好一点
张永前医生
嗷！
患者
这个药和您开的方子分开喝没问题吧？
张永前医生
前面发的药吗？
患者
嗯
张永前医生
可以！
患者
好的👌
张永前医生
🍀
患者
张主任。
张永前医生
在
患者
我这个额头不热，就脸热，手心也有点，乏力犯困，今天在诊所又打的针，您看是不是需要做个什么检查？
患者
手脚软无力。
张永前医生
可以先查一下血常规，电解质，肝功，呼吸道病原体！
患者
是不是哪里有炎症？
患者
这三样是吧？
张永前医生
4项
患者
就是老爱感冒，一感冒就好久才能恢复。半个月。
张永前医生
查出来看看！
患者
好的，明天我去检查，拿了结果给您看。
张永前医生
好的
患者
麻烦您了。
张永前医生
不客气
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咨询时间: 2020-11-17
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