该条问诊记录已由春雨医生整理收起总结
问题描述:
乳腺癌IIIB期，已经完成化疗、保乳手术、放疗。手术时间2022.8，放疗在2022.11。今年2月和本月做复查的时候发现肿瘤因子一直偏高。彩超、CT都没有大问题。这种情况是否需要采取什么措施？（女，61岁）
分析及建议:
我觉得应该复查一下肺炎的情况。强的松确实会引起一定的浮肿，但一般是全身的一个浮肿。单独上肢的浮肿需要明确一下是否有上肢血栓的情况发生。科室还是先去你平时复查乳腺癌的科室，让他们建议一下。每个医院这部分的分科不太一样。这个白细胞的复查结果还是稍微有点儿低。勉强可以吃。确实肺问题不大了。全身都肿应该是强的松的问题。一般我们还是会复查一个ct，看看炎症吸收情况。
患者
乳腺癌IIIB期，已经完成化疗、保乳手术、放疗。手术时间2022.8，放疗在2022.11。今年2月和本月做复查的时候发现肿瘤因子一直偏高。彩超、CT都没有大问题。这种情况是否需要采取什么措施？（女，61岁）
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张超医生
这个肿瘤标记物，我们认为是比较稳定的
张超医生
可以还继续复查。不需要进一步治疗
患者
有人建议我们去看看消化内科肠胃方面的检查。跟这个有关系么？
张超医生
肿瘤标记物本身也不是特指的。就是说，这个高，不一定就是得肿瘤了。更不一定是得乳腺或者胃肠道肿瘤
张超医生
可以查，当体检就好。因为胃肠道肿瘤还是比较高发的。
患者
所以这个肿瘤标记物高和乳腺癌、胃肠癌都没有什么必然的关联、那它到底和什么有关脸呢，我现在查出来这个高，到底应该去排查什么方面呢？
张超医生
就都没有什么地方有必然关联。如果特别担心这个，就只能全身肿瘤。pet-ct什么的。
张超医生
我是觉得不值。因为查不出什么的可能性非常高
张超医生
这个东西一直翻倍，或者特别高，好几百了，有提示意义。
患者
好的，那我们先不管了。PET-CT做过了的
张超医生
那确实可以不管了。
患者
好的，谢谢！
以上为历史咨询记录
患者
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患者
还是同一个病人：61岁，乳腺癌IIIB期，已经完成化疗、保乳手术、放疗。手术时间2022.8，放疗在2022.11，之后一直在服用依西美坦和阿贝西利。今年2月底复查肺部阴影医生认为是放疗后遗症加新冠后遗症，住院消炎后服用强的松片两周。大约4月1号停药。从上周六4.15开始发现胳膊和手背浮肿。请问这是强的松片的后遗症么？是否需要就医？如果看医生拿药，应该是什么科室？另外就是上周复查血常规，白细胞偏低医生建议暂停阿贝西利和依西美坦，今天复查结果见图。可以恢复吃药了么？
张超医生
我觉得应该复查一下肺炎的情况。强的松确实会引起一定的浮肿，但一般是全身的一个浮肿。单独上肢的浮肿需要明确一下是否有上肢血栓的情况发生。科室还是先去你平时复查乳腺癌的科室，让他们建议一下。每个医院这部分的分科不太一样。这个白细胞的复查结果还是稍微有点儿低。勉强可以吃。不过已经都停了，不如再停几天，复查肺炎情况以后再吃？
患者
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患者
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患者
全身都涨，只有胳膊那里比较明显的浮肿。刚才发的片子是3.12拍的，医生说还有问题，但是问题不大了。这之后又吃了强的松，还需要拍片复查么？
张超医生
确实肺问题不大了。全身都肿应该是强的松的问题。
张超医生
一般我们还是会复查一个ct，看看炎症吸收情况。已经过了一个月了。
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咨询时间: 2023-04-18
