春雨医生

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患者

19年肩胛骨内侧及上肢开始疼,腰偶尔不舒服,不疼,21年4月医院骨科住院,怀疑强直,检查后诊断为肩部肌肉损伤,贴膏热敷烤电中频治疗,出院后加重。21年9月肩部、腰部疼痛(腰部开始疼痛)影响夜间休息,住医院疼痛科,诊断为肩袖损伤加肩周炎,肩部打封闭治疗,出院加重。后前往陕西红会医院运动肩肘科门诊就诊,诊断为肩胛骨筋膜炎,建议康复理疗。22年4月因肩、背、腰疼痛,住院疼痛科,诊断为骶髂关节炎,怀疑强直性脊柱炎,经风湿科会诊,不确定,按建议吃塞来昔布治疗,持续加重,8月腰开始持续疼痛。23年2月,腰、背、颈疼痛僵硬严重影响夜间休息,挂西安西京医院风湿科门诊,按建议吃1月柳氮璜,后病情持续加重,站、躺40分针均感觉腰部疼痛,座、躺下40分钟均感觉肩部疼,背部僵硬,坐下后站立时感觉髋部酸疼,需要慢慢直腰。4月,颈、肩、背部疼痛僵硬导致夜间无法入睡。住青海省人民医院风湿科,经检查后风湿科认为指标和核磁显示,基本可以排除强直性脊柱炎的可能,后认为是否是乙肝引起的免疫性的关节炎,查病毒DNA后低于检测限30,后邀请骨科会诊,骨科未看出有大问题,请康复理疗科会诊,目前住院中。(男,35岁)
目前住院中,现在我这个状况需要完善什么检查,能够确诊什么病,需要怎么治疗,去哪治疗
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姚云医生

你好,我仔细阅读一下哈

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好的

姚云医生

嗯嗯

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目前住院情况

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姚云医生

收到

姚云医生

刚有点忙

姚云医生

刚闲下来

姚云医生

您这个情况确实比较复杂

姚云医生

症状不典型

姚云医生

目前来看,应该是没有特别重大疾病,所以这个请宽心

姚云医生

强直性脊柱炎可能性比较小

姚云医生

还需要补充几个问诊

姚云医生

颈背部有没有明显酸困疼痛呢?

姚云医生

手臂抬高到什么位置会明显疼痛呢?

姚云医生

手臂手指麻不麻呢?

姚云医生

现在休息不动的话,会不会疼痛呢?

姚云医生

疼痛是一阵一阵的,还是持续疼痛的呢?

姚云医生

疼痛部位皮肤有没有明显的红肿呢?

姚云医生

这个部位皮肤温度,有没有比周围其他部位皮肤高一些呢?

姚云医生

现在能不能弯腰呢?弯腰,症状加重吗?

姚云医生

您平时从事什么工作呢?久坐不动,弯腰,体力劳动多不多呢?

姚云医生

有没有出现从腰部向两侧大腿的放射性疼痛呢?

姚云医生

两条腿麻不麻呢

姚云医生

请问您平时身体怎么样呢?有没有糖尿病、高血压、心脏病及风湿病等其他疾病呢?肝肾功能正常吗?以前吃药有没有过敏?

姚云医生

做哪些动作会出现疼痛或者加重呢?疼痛时感觉是刺痛,胀痛,还是牵拉疼痛呢?

姚云医生

如果疼痛程度从轻到重依次为1~10分,您自己感觉打几分呢?

姚云医生

足够的问诊,有助于全面掌握您现在的情况😊

姚云医生

请您依次回复上面问诊问题哈

姚云医生

还在线吗😊

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颈背部有明显酸困疼痛

姚云医生

嗯嗯

姚云医生

其他问诊问题也一并回复一下哈

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手臂活动没有明显疼痛

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手臂手指不麻

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休息不动,坐躺肩胛会疼

姚云医生

嗯嗯

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持续酸胀疼

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疼痛部位皮肤没有明显的红肿

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温度无变化

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弯腰未明显加重

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能弯腰

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工作主要是写文案报告,久坐

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体力劳动不多

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无放射性疼

姚云医生

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主要是酸疼,感觉髋关节周围疼,髋关节向下一拳左右锤击后酸痛

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黄的疼,红的僵硬。

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然后就是刚刚说的髋关节周边。

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这是去年住院的时候拍的,今年的话颈椎后侧僵硬。就是脖子后面僵硬,平躺的时候僵起来导致睡不着。

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患者

然后背部也感觉比较僵硬,就是两个肩胛骨中间感觉有拘束感。

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患者

风湿高血压心脏病这些都没有。

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患者

肝功22年查的正常今年谷丙氨酸稍微有点高。

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吃药没有过敏的现象。

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患者

手叉腰,然后使劲往下低头的时候感觉腋下到胳膊肘有一道,就比较酸疼。

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按照现在医院的那个疼痛评分的话,应该有7分,也没有剧痛就主要是酸胀痛,但是就是平躺导致睡不着觉,侧身脖子脖子不僵,但是岗上肌那一片疼,无法入睡。

姚云医生

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患者

前几天睡觉的时候,平躺一放松就感觉肩胛和背的肌肉疼的都在颤着呢,然后就睡不着觉。

姚云医生

好的

姚云医生

我仔细看一下

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患者

然后就是背部有拘束感 ,脖子后侧有僵硬牵拉感

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患者

好的,麻烦

姚云医生

客气了

姚云医生

根据上面详细问诊和症状分析,您现在这个情况考虑可能是颈椎病,颈椎间盘突出,颈背部筋膜炎,肩袖损伤。

姚云医生

建议近期多休息静养,避免剧烈运动、负重体力劳动、下蹲、久站,爬坡及走路过多。

姚云医生

建议平时可以用两层布包裹粗盐粒,放微波炉加热两到三分钟(温度自己控制好,避免太烫灼伤皮肤),局部热敷,一天两到三次,一次二十分钟左右(暖宝宝或者热水袋都可以的)。

姚云医生

也可以适当做做理疗,艾灸,针灸,轻揉推拿按摩,效果不错。

姚云医生

另外,也可以在网上买一个特定电磁波谱理疗仪,每天在家坚持做两到三次,一次十五分钟左右,用之前在患处皮肤均匀涂抹少量云南白药酊,效果也不错。

姚云医生

可以使用扶他林软膏或者黄道益活络油,每天坚持均匀涂抹疼痛部位,一天三次,每次轻揉患处皮肤五到十分钟左右,效果很好的。

姚云医生

大问题没有,但是还是需要好好调理身体

姚云医生

还有什么可以帮到您的吗?😊

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患者

那腰,髋周边这个疼是怎么回事

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患者

现在我的主治大夫说是不考虑强直,但是也不排除个例,也是给我整不会了。

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患者

然后说肩胛疼痛的话是可以用彩超检测出来怎么回事的吗?康复科的大夫给我推荐了北医三院和广医三院

姚云医生

腰肌劳损和髋关节退行性病变

姚云医生

长时间慢性疼痛确实是现在的难症

姚云医生

会影响情绪和生活质量

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患者

如果我去西京医院就诊,应该挂什么科

姚云医生

疼痛科

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咨询时间: 2023-04-12
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姚云
姚云  关节科 副主任医师 已认证
百强医院  空军军医大学西京医院
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