患者
男，35岁，前两日体检中发现psa偏高，5.22，游离fpsa0.38，比值偏低0.07，彩超未发现结节等异常，有局灶性钙化，应该是之前前列腺炎的产物。现在很担心这个psa偏高和比值低的问题，请问有恶性的风险吗（男，35岁）
董德鑫医生
董德鑫医生
2周后复查
董德鑫医生
恶性几率低
患者
有必要做肛诊吗？身高178，体重60公斤，偏瘦
患者
此次体检是在协和东院体检中心做的，我打算两周后挂门诊复查，除血检外，前列腺B超还有必要再做一次吗？
患者
您看这个游离的值0.38偏低吗？比值低也是因为分母较高造成的吧
董德鑫医生
比值，不是游离
董德鑫医生
游离偏低
董德鑫医生
比值偏低
董德鑫医生
游离不低，比值偏低，不好
董德鑫医生
不需要超声，复查psa就行
患者
谢谢医生，如果psa结果出来以后基本跟上次一样，您分析着会有什么可能造成这种情况，超声也没有结节穿刺的话该穿什么呢
董德鑫医生
看复查结果再定
董德鑫医生
如果担心，可以核磁检查，超声不作为依据
患者
麻烦医生，昨天无意中找到五年前的体检报告，看到14年psa就偏高，4.33。中间五年的体检没有这一项目，直到今年体检psa是5.22，我想可能这五年一直有可能是偏高的。麻烦请问医生，五年增长了0.9有问题吗？还有就是五年持续偏高是持续前列腺炎造成的嘛！辛苦您了，周末还会解答患者问题
董德鑫医生
抱歉刚回复
董德鑫医生
psa是波动的，受多种因素影响，目前看有增长趋势，建议核磁检查，明确良恶性
患者
好的医生，会去做增强核磁检查，您说的核磁确定良恶性是不是也得核磁先能发现结节？如果未发现结节该怎么办？
董德鑫医生
患者
好的，请问医生，是不是这么年轻35岁，而且五年了psa变化一点，恶性可能性很小？第二个问题，在协和预约核磁的话，在特需和门诊预约等待时间一样吗？（比如协和特需B超都能当天照上，不知道核磁分不分特需和门诊）
董德鑫医生
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咨询时间: 2019-03-08
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