春雨医生

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患者

请问不除外占位是什么意思。(男,68岁)
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王琦医生

你好,你有什么症状吗?

王琦医生

另外您片子,能再拍清楚点吗

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患者

患者起身时后背疼 但也有不疼的时候

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患者

条件比较有限 我想想办法

王琦医生

有没有外伤?有没有发热?

王琦医生

症状什么时候出现的?

王琦医生

什么时候加重。什么时候缓解。患者有没有其他疾病?等等

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患者

不是外伤引起的 出现有15天左右,晚间有时疼痛加重,起来后散步会缓解 没发现其他疾病,各脏器彩超未见异常

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患者

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王琦医生

您把您的片子,透光,拍全,清楚,我想看看清楚得片子

王琦医生

??

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王琦医生

您用手抠击患者背部中轴看有没有疼痛的部位

王琦医生

确定晚上疼。白天不疼?

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患者

晚上严重 白天轻。但只要躺下再起来不分白天晚上都疼

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患者

敲击的时候不疼

王琦医生

用力抠击

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患者

那得明天试试了

王琦医生

胸6椎体,压缩,考虑陈旧性骨折,不需要处理。胸8椎体,考虑新鲜骨折可能性大,因为患者老年,不知道有没有骨质疏松,但需要与肿瘤占位鉴别,进一步检查核磁抑脂像,就可以很清楚的鉴别。

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患者

肿瘤压迫的?

王琦医生

另外查一个骨密度,明天您再用力敲击患者背部中轴,从上到下,看有没诱发疼痛

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患者

好的

王琦医生

您认真看我的文字,是鉴别肿瘤,需要进一步检查,考虑骨折可能性大

王琦医生

患者没有肺部疾病,没有甲状腺疾病,没有前列腺疾病,没有其他部位肿瘤的话。根据片子,还是考虑骨折可能性大,这个没有外伤,很可能是骨质疏松性骨折。但需要看看有没有局部抠击疼痛,以及进一步检查核磁共振抑脂像。骨密度。

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患者

明白了

王琦医生

嗯,那就好

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咨询时间: 2017-11-21
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王琦
王琦  脊柱科 主治医师
中国人民解放军总医院第八医学中心
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