患者
王大夫您好，我女儿六个多月了，母乳喂养，前三个月的时候喂养过度吃积食了。孩子四个月开始出现厌奶，我和我爱人听别人说是正常反应并没有过多干预。导致孩子厌奶严重。前段时间去当地医院吃了半个多月中药，有所改善（白天三个小时左右一吃奶，一晚上睡11个小时左右吃三次奶）食量也有所增加。但是一直有打嗝情况，吃完奶一个多小时了还打嗝，打嗝的同时经常会有小口奶水吐出。我们咨询了当地大夫，告诉说可以吃大山楂丸调理一下（我们买了山楂颗粒，太极牌的，每天一袋）。吃了两天了，感觉效果并理想。不知道对症不对症。
1.我想咨询王大夫，接下来该怎么办，如何进一步给孩子调理。
另外，我女儿四个多月的时候6公斤，现在已经六个多月了始终6公斤。我和爱人非常担心。
2.孩子体重问题怎么解决，有没有调理方法。
（女，6个月）
王亚辉医生
您好，宝妈。请问宝宝大便怎么样？
患者
大便时间不规律，有时候一天一次，有时候几天一次，偶尔一天两次。大便有酸腐臭味，前几天有一次有大量粘液，其他时候粘液很少
王亚辉医生
宝宝是纯母乳吗？
患者
之前是纯母乳，最近几天孩子吃的比较多。每天喂了一次奶粉。
王亚辉医生
宝宝一般吃奶的时候或者吃奶后有哭闹吗？
患者
偶尔会有，吃奶前和吃奶过程中
王亚辉医生
现在是宝宝每次吃药奶都打嗝，吐奶吗？
患者
是的，基本每次都有
王亚辉医生
宝宝肚子胀吗？
患者
没有
王亚辉医生
目前看，宝宝吃奶后打嗝，体重增长慢并且大便也不是很好
患者
是的
王亚辉医生
其实都是一个根源，就是宝宝消化慢，吸收不好
王亚辉医生
导致吃的奶转化率不高
患者
大夫，那应该怎么调理？
王亚辉医生
建议您可以给宝宝吃金双歧三联杆菌＋醒脾养儿颗粒
王亚辉医生
这两种药间隔半个小时就可以
王亚辉医生
一天三次，大概十天到半个月就行
患者
怎么吃呢，给孩子怎么用量
王亚辉医生
金双歧三联杆菌每次一片每天两次，早晚。给宝宝碾碎，大概45℃水，混到奶粉里喂
王亚辉医生
醒脾养儿颗粒一次一袋，每天两次
患者
那大山楂颗粒不用吃了吗？
王亚辉医生
别吃了
王亚辉医生
不太对症
王亚辉医生
宝宝可以去查一查微量元素
王亚辉医生
看看有没有缺的
患者
孩子打嗝不用消食吗？孩子是不是还积食啊
王亚辉医生
孩子就是脾胃消化不好
王亚辉医生
并不是积食
王亚辉医生
宝宝打嗝时，嘴里有酸臭味吗？
患者
打嗝不是中焦阻滞胃气上逆吗，不是积食的症状？
患者
没有
王亚辉医生
积食的特点是打嗝，大便有酸臭味道
患者
好像有奶煽味
患者
大便有酸腐味
王亚辉医生
这是正常的味道，小奶孩就是这样
王亚辉医生
现在宝宝打嗝，是气嗝，不是积食造成的
患者
嘴里是奶煽味，大便是酸腐味
王亚辉医生
这是肠道菌群失调导致奶在肠道不能正常消化产生的气味
患者
总之目前的症状就是，总打嗝，带出奶来，大便酸腐味，体重不增加
王亚辉医生
按我说的吃药，应该问题不大的
患者
不用吃保和丸吗？
患者
大便的确有酸腐味啊
王亚辉医生
宝宝不吃，不要强求
王亚辉医生
大便这种酸腐味，吃益生菌肯定没问题
王亚辉医生
宝宝肚子确定不胀吧？
患者
之前涨，最近没有了
王亚辉医生
那不用吃保和丸
患者
在当地吃了半个月中药吗
王亚辉医生
恩
患者
好多了，本来5，6个小时吃奶一次，现在2个半到3小时
患者
但总是好不利索
王亚辉医生
保和丸是食积导致脘腹胀满才用的
王亚辉医生
目前看宝宝吃奶量基本是正常的
患者
病情会反复，本来挺好了，过几天油开始打嗝吐奶了，大便也是时好时坏，好不利索的感觉
王亚辉医生
还需要查一查微量元素
王亚辉医生
看看是不是缺锌
王亚辉医生
和缺铁
患者
好
王亚辉医生
😊
王亚辉医生
如果宝宝缺铁性贫血，也是吸收不好，会生长发育慢的
患者
总是好不利索，我感觉也是脾胃差，现在喂奶好像如履薄冰的感觉，多了怕积食，又打又吐奶，少了哭，母乳也不知道喂了多少到底
患者
如果脾胃好的，偶尔稍微吃多了，多动一下就好了
王亚辉医生
母乳的原则是按需供给
王亚辉医生
不吃，就别强给
患者
我这个好像不行，谁知道病情总是反复，是不是哪顿又有点吃多了
王亚辉医生
😊
王亚辉医生
可能是的
患者
没有勉强了，哪敢了，孩子小好像自己也不是太有数，吃多少
王亚辉医生
如果觉得哪一顿宝宝吃多了，可以给宝宝吃点小儿七星茶
王亚辉医生
或者大山楂颗粒也行
患者
哦，大山楂是日常保健药，？
王亚辉医生
大山楂消奶积，肉积效果比较好
王亚辉医生
但是没必要连续吃
患者
总之不腹胀不属于积食了？目前就是打嗝吐奶，大便酸臭
王亚辉医生
是的
患者
好吧，谢谢大夫
王亚辉医生
不客气
患者
大山楂怎么个吃法？偶尔吃多了吃个1次2次就行呗？
王亚辉医生
按说明吃就可以
王亚辉医生
是的
患者
大夫，我刚才查了醒脾养儿颗粒，前三味都是凉性药，孩子会不会吃了不舒服啊
王亚辉医生
没问题的，中药都是讲究寒热温凉搭配使用的。有几位凉药，不能代表这个方子就是凉的
王亚辉医生
这个新生儿都可以吃
王亚辉医生
并且它有养血的作用，可以预防宝宝贫血
患者
好的，谢谢大夫
王亚辉医生
不客气
患者
王大夫您好，还有几个问题想咨询一下。1.孩子打嗝要不要用药，醒脾养儿颗粒就可以治疗孩子打嗝吐奶的问题了吗？不需要其他药物了吧。2.我听说，几个月大的婴儿做微量元素检测不准确，意义不大。我家孩子要不要做微量元素检查。3.孩子体重不涨的问题，要做哪些检查来诊断。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
网上说需要做多种检查来判断，不知道我家孩子的情况需要做哪些检查
王亚辉医生
您好
王亚辉医生
首先，宝宝打嗝，我还是认为根源是肠胃消化吸收不太好导致的胃中产气比较多，所以建议您可以给宝宝调节肠道菌群和调理脾胃。选择醒脾养儿颗粒＋金双歧三联杆菌
王亚辉医生
这么小的宝宝，无论是西药还是中药，我们都比较慎重。没必要太多的药物联合使用。所以只用这两种就可以了
患者
好的
王亚辉医生
六个月的宝宝采血测微量元素是完全没有问题的，准确性比较高。我们医生只是在必要的时候推荐做。只不过现在好多母婴店之类的机构大肆炒作，微量元素检测搞的可信度低了
王亚辉医生
😊
王亚辉医生
宝宝的体重，属于正常范围的底线。这正是因为宝宝体重增长慢，我考虑除了脾胃吸收不好，也有可能是缺锌，缺铁导致的贫血。
王亚辉医生
所以鉴于此，我推荐做微量元素测查
王亚辉医生
关于图片中那个医生提及的肝功能，肾功能，激素之类的。因为宝宝虽然体重低，但是没有超出正常范围很多，所以暂不考虑
患者
好的谢谢大夫。还有一个问题，我家孩子这几天吃的又少了，我感觉又积食了，现在吃的稍微多一点就这样。
王亚辉医生
只是吃的少了？是吗？
王亚辉医生
大便与原来比怎么样？
患者
吃的少了，吐奶打嗝更频繁。已经三天没大便了。
患者
大夫在吗？
王亚辉医生
你好，刚忙完
王亚辉医生
现在宝宝肚子胀吗？
患者
大夫打扰您了，孩子有些积食的话，用醒脾养儿颗粒和金双歧三联益生菌，就可以了吗？还是应该再吃去积食的药
王亚辉医生
我先看看情况
王亚辉医生
没关系的，不打扰
患者
不确定，孩子的肚子没有特别涨起，也不是瘪瘪的。感觉比前两天要鼓一些
王亚辉医生
恩
王亚辉医生
这样的话，可以给宝宝吃点四磨汤
患者
中成药吗？吃四磨汤的话，醒脾养儿颗粒和金双歧三联还吃吗？
王亚辉医生
是的
王亚辉医生
孩子吃药没问题吧？怕苦吗？
患者
都是用给药器吃药，现在为止吃的药都是微甜的，都还行
王亚辉医生
那四磨汤是甜的，中成药。宝宝吃应该没问题
王亚辉医生
那两个继续吃
患者
四磨汤的剂量怎么给孩子用啊
王亚辉医生
一次一支，一天两次
王亚辉医生
吃三天就可以
患者
我感觉孩子现在病情总是反复，吃几天药就好些停几天又积食了。大便是一直有酸腐味。吃几天药胃口就好了能吃个150.160，停几天就又反复。总是这样。
王亚辉医生
宝宝小，本来就是脾胃虚弱
王亚辉医生
并且那次积食没有引起足够的重视
患者
大夫那您看，这次孩子好了之后，要不要再进一步调理一下。该怎么调理呢
王亚辉医生
首先
王亚辉医生
按我说的吃半个月的醒脾养儿颗粒＋三联
王亚辉医生
吃三天的四磨汤
王亚辉医生
我推荐小儿推拿这种方法。因为孩子的皮肤以及穴位比较敏感，这种方法见效快，而且无痛苦，无副作用。最好找专业的医院，专业的医生
王亚辉医生
告诉您几个小儿推拿的穴位，您可以在家给宝宝保健推拿
患者
好的，谢谢大夫
王亚辉医生
不客气
王亚辉医生
你可以从电脑视频上搜搜小儿推拿，脾经，神经，足三里穴
王亚辉医生
肾经
王亚辉医生
还有可以顺时针给宝宝按摩肚子，每次15分钟，每天三次到五次
患者
其他几个穴位呢，按摩多久啊。我看很多中成药药方都是白扁豆 薏仁 山药之类的这种中成药以后可以给宝宝长期吃吗？
王亚辉医生
其他几个穴位每个按摩三分钟到五分钟就可以
王亚辉医生
可以吃
患者
大夫您可以推荐几种，给宝宝调理脾胃保健的中成药吗？我想等宝宝脾胃好了之后，日常保健吃。麻烦您了大夫
王亚辉医生
别客气
王亚辉医生
小儿七星茶，在宝宝大便硬，拉的费劲的时候吃
王亚辉医生
参苓白术颗粒
王亚辉医生
补脾益肺的，可以在宝宝有食少便溏，并且咳嗽的时候吃
患者
谢谢您大夫，太感谢了。
王亚辉医生
婴儿健脾散，可以用于宝宝吐奶，伴随腹泻
王亚辉医生
龙牡壮骨颗粒，针对宝宝消化不好，伴随夜啼，多汗，发育迟缓，消化不良
王亚辉医生
复方蛋白酶散，用于小儿积食，食后腹胀。并且食乳后腹泻
王亚辉医生
基本小儿消化，就是这些
王亚辉医生
都是中药成分的或者益生菌，对宝宝没有什么副作用
王亚辉医生
请问还有什么问题吗？
患者
没有了，谢谢大夫，太感谢您了
王亚辉医生
不客气
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咨询时间: 2019-11-29
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