患者
子宫广泛切除+淋巴结清扫术后三周（2月23日）尿常规发现有尿路感染，开始吃左氧氟沙星胶囊0.5mg/天，第四周（3月1日）拔管尿常规有好转，医生说吃够10天左氧氟沙星。今天第五周（3月8日）尿常规白细胞又上升了。请问该怎么办？（女，68岁）
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徐世锐医生
你好您好，有尿频尿急尿痛症状吗？
患者
术后戴了一个月尿袋，拔管后并没有尿意
患者
只能一两个小时去排尿
患者
拔管那天尿余量12ml。排尿费劲但能排，就是没有尿意
徐世锐医生
你应该再查个尿培养
患者
明天去做，但是这个多久？出结果？一般三甲医院都可以吧
徐世锐医生
两天左右
徐世锐医生
对的
徐世锐医生
这样就能针对性用药了
徐世锐医生
不会反弹
患者
那这两天需要吃药吗
患者
还是等结果
徐世锐医生
需要啊
徐世锐医生
可以吃点中成药
徐世锐医生
热淋清颗粒等等
患者
这段时间她没有尿意，不知道是手术伤了神经的原因还是感染的原因？术后两周腹泻，没有腹泻之后就开始排便困难，里急后重，但是大便不干硬，就是每次很费劲只解一点点，一天解几次
徐世锐医生
这都不好讲，我觉得打针会更好一些
徐世锐医生
系统检查一下
徐世锐医生
泌尿系统啊
患者
那要做什么样的检查呢
徐世锐医生
泌尿系统CT彩超一类的
患者
手术前有上下腹ct和盆腔MRI
徐世锐医生
术后也要复查
患者
下周会有PETCT和盆腔MRI
患者
这会包括吗
徐世锐医生
会的
患者
有没有可能是尿潴留？虽然拔管那天看是排的挺干净，第一次是导尿看残余尿量，第二次是b超，都是10几ml。感觉这几天排尿也还好，水也喝不少
徐世锐医生
说明括约肌可能不太好，也可能是盆腔炎性刺激影响的
患者
这个手术范围大，盆腔有炎症也很有可能？这个要怎么确诊呢
徐世锐医生
就你未来检查的项目就可以确诊
徐世锐医生
包括尿培养
患者
好的，先去做尿培养
徐世锐医生
好的。
患者
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患者
这个是今天验尿结果，比起上次是不是有好转
徐世锐医生
见好不少
患者
吃了两天呋喃妥因
患者
为啥隐血和红细胞也一直有
患者
已经一个月了
徐世锐医生
嗯。这个炎症没好肯定有的
患者
这个呋喃妥因是不是也不能吃太长时间
徐世锐医生
是的，会耐药
患者
能吃几天
徐世锐医生
这个不好说
徐世锐医生
需要根据尿培养结果来定
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咨询时间: 2024-03-08
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