患者
我的亲人得了直肠癌，已经扩散到肝区。大夫说做手术已经没有意义了。现在去别的医院住院了明天做手术，请问这种情况还可以活多久？（女，58岁）
陈永旺医生
你好，这边是打算要进行手术治疗吗？
患者
对。但是大夫说已经没有做手术的必要了
患者
没有意义
患者
但是不管咋样我们还是打算手术
陈永旺医生
肝脏转移的情况怎么样？有很多个肝脏转移的瘤子吗？
患者
彩超说肝脏已经好多了
陈永旺医生
已经好多了是什么意思？你们之前有做过什么治疗吗？
陈永旺医生
哦，理解错了，你的意思是说肝脏里面有很多的瘤子吧？
患者
嗯。
患者
说转移到肝部了
患者
肝部有很多
陈永旺医生
直肠癌，肝脏多发转移，这是一种很晚期的表现，手术治疗是不适合的。
患者
还能活多久
陈永旺医生
当前这种情况下，治疗原则上应该是以化疗为主，如果条件允许的也可以考虑配合使用靶向药物治疗，但是总体效果不会很理想。
陈永旺医生
主要还是看癌症进展的速度，以及他身体情况，还有一个治疗的效果，总体生存时间很可能在1~2年以内。
患者
你就说如果化疗都话
患者
最快多久。
患者
最长多久
陈永旺医生
最短的可能几个月时间，最长一般也很难超过两年。
患者
就是化疗的情况下
患者
也很难超过2年吗
陈永旺医生
难
患者
最快几个月。
患者
我们心里好有数
陈永旺医生
这个真没法说………每个人都不一样，快的可能半年以内
患者
唉。可是现在看起来跟好人一样
患者
走路什么的都没问题
陈永旺医生
这个没办法，很多肠癌病人都可以正常生活，但是疾病一直在影响他们身体，等身体撑不住了，很快就垮了
患者
如果不化疗的话。最长多久。最快多久？
陈永旺医生
什么都不做，最快的时间差不多，最长的时间可能一年左右
患者
不化疗最快多久？
患者
您刚才没说
陈永旺医生
最快也是几个月到半年内
患者
这不是化疗跟化疗没啥区别了吗
陈永旺医生
治疗的话，或许可以延长他几个月到一年左右的生存时间，但肯定没法治愈 也有可能治疗完全无效，谁都不能保证治疗效果
患者
是不是病人还受罪
患者
您的建议是现在带她出去玩玩。该看看都看看在家等着。还是说化疗去受罪
患者
以您的建议来看
患者
病人说没有必要做手术了。已经晚期了。
陈永旺医生
做化疗，会有副作用，比如呕吐，脱发等等，严重程度和个人对药物敏感程度有关
患者
肝部全都是
患者
您的建议是什么？要不要去受罪
陈永旺医生
手术不建议做，要是我们这边，就算你们要求手术，我们也不会给你们做，这样情况还做手术是违背治疗原则的
陈永旺医生
58岁的病人，如果身体条件可以，还是建议考虑化疗
患者
化疗没问题。但是现在还有必要吗
陈永旺医生
这个看你们家里和病人怎么考虑 有的希望尽量延长生命 有的希望尽量减少痛苦 有得有失
陈永旺医生
医学角度的建议，有必要做化疗，大量研究都提示，做化疗很大概率可以延长病人的生存时间，但是化疗肯定多少有些不舒服的
患者
嗯。化疗能活5年吗
陈永旺医生
直肠癌肝脏多发转移，属于晚期癌症，这种情况下，假如你们有足够的钱，给他提供最好的治疗和支持条件，不考虑运气奇迹因素，生存五年的几率低于百分之十甚至低于百分之五
患者
化疗需要花多少钱
患者
准备多少钱
患者
您大约说一下
陈永旺医生
看你们在哪里做，用的什么药物治疗方案 不考虑报销问题 一次化疗总费用在五六千到一万多点
患者
算上报销
患者
报销后大约花多少钱
患者
如果在你们医院的话
陈永旺医生
报销问题，你们自己根据报销比例去算 我们这里，肠癌化疗，根据药物的不同，一次一般报销后两三千到四五千左右
患者
您这样说吧。总共化疗大约几次。就以现在晚期来算。然后每次化疗多少钱。不算报销的话。我们需要准备多少钱
患者
现在
陈永旺医生
这个真没法算，治疗药物方案不同，差距会很大 最便宜的方案一次化疗三四千 最贵的一次一万出头 方案不同，总次数有差别，一般要做8-12次 这个总费用你可以大概去估计
患者
大约需要10万
陈永旺医生
如果经济条件允许，还可以配合靶向治疗 和化疗一起做，一次一万左右
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-06-10
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
