患者
从2016年开始 这个位置 在去完健身房 或者不知道怎么了情况下总会有一个绿豆大小的淋巴结起来，一周左右消下去 这个期间查过血项 做过B超 在丹麦做的B超 大夫说都正常 最近两天去健身房昨儿晚上这里又起来了 想知道为什么 真的很害怕（女，28岁）
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张文婧医生
你好，你担心哪方面呢？
患者
淋巴癌
张文婧医生
那应该不会的
张文婧医生
淋巴瘤的淋巴结是会进行性增大的
张文婧医生
不可能时大时小
患者
可是每次我去健身房回来就有 我就停了 下去之后也不敢去
患者
我之前在一中心查血常规 也没事
患者
去年在丹麦做了个b超 大夫也说没事
患者
可是 我不知道为什么会起来
张文婧医生
颈部淋巴结肿大跟颌面部炎症有一定关系
患者
可是这个炎症要怎么查呢
张文婧医生
何况绿豆大小也不算大，属于正常范围
患者
我有时觉得左耳朵不舒服
患者
牙疼
张文婧医生
急性炎症能查的出来，慢性的不好查
患者
可是没有淋巴结的时候没有这种感觉
张文婧医生
完全有这个可能
张文婧医生
牙疼就会继发颈部淋巴结肿大
张文婧医生
耳朵发炎也会
张文婧医生
嗓子疼，咽炎，牙龈炎，上火之类的都可能会引起淋巴结肿大
张文婧医生
所以，你的情况不考虑是淋巴瘤😊
患者
可是我健身房也不敢去啊
张文婧医生
为什么不敢去？
患者
每次她起来 我都睡不着觉 害怕消不下去
张文婧医生
消不下去也没啥啊
张文婧医生
大把的人颈部淋巴结肿大，没消下去，包括我
张文婧医生
这没啥啊
张文婧医生
又不是真有什么大不了的病，为什么那么害怕
张文婧医生
怎么不说话了呢？
患者
可是我总摸得到 太害怕了
张文婧医生
抱歉，刚才看你没回复，我就去忙别的了
张文婧医生
淋巴结就是有个特点，会随着相应引流区域的炎症而忽大忽小。
张文婧医生
颈部淋巴结尤其如此
患者
可是她总起来
患者
大夫我害怕淋巴癌
张文婧医生
总起来它也不是淋巴癌啊
张文婧医生
淋巴瘤的淋巴结只会越来越大，越来越多
张文婧医生
哪可能在不治疗的情况下还缩回去啊
张文婧医生
你好，请问还在吗？
患者
嗯呢
患者
但是她总起来也不好吧
张文婧医生
这个无所谓好不好
张文婧医生
跟感冒一个意思
张文婧医生
肯定是不肿大更好，但是肿了也不一定就是多大的问题
张文婧医生
何况不是做过超声吗？超声也说淋巴结没问题
张文婧医生
淋巴结是否是恶性的，主要看淋巴结结构是否正常
患者
我做超声的时候总是在淋巴结快下去的时候
患者
国外总要排队
患者
排到我都没事了
患者
国内2016年做过一次
患者
当时左右两边都有大夫说观察
张文婧医生
如果是淋巴瘤，你以为拍到你会自愈吗？
张文婧医生
淋巴结本身就是免疫器官，颌面部的风吹草动都会诱发淋巴结肿大
患者
我2016年以前都不这样的
张文婧医生
那就是体质改变了
张文婧医生
那你什么时候出的国呢？
张文婧医生
从出国后就这样？
张文婧医生
是不是饮食起居什么的不习惯啊
患者
2015年9月出的国
患者
之后就一直这样了
张文婧医生
这期间回国吗？回国后也这样？
张文婧医生
没准儿这就是所谓的水土不服吧
张文婧医生
但是这种时大时小的淋巴结确实不考虑恶性的
张文婧医生
而且超声提示正常也不支持恶性的淋巴结
患者
我之前问过一个医生 他说国外对于淋巴结大小的判断比国内松 是这样么？
患者
夏天总体比冬天好
患者
夏天去健身房这个就不严重
张文婧医生
淋巴结的性质判断不仅仅依赖于大小，所以这个标准是否统一不重要
张文婧医生
恶性的，不会自行缩小，只会持续增长
张文婧医生
丹麦气候有啥特点吗？
张文婧医生
既然跟季节有关系那恐怕跟气候有关
患者
我之前在法国也是
患者
冬天就冷
患者
我出汗有多
患者
但是我觉得不找出原因我是不会安心的
张文婧医生
原因有很多，我只能说个大概情况，你根据自己的生活习惯，生活细节判断一下。
张文婧医生
国外又不好找中医
张文婧医生
如果在国内，可以试着找中医调理一下。
患者
中医在国外可太贵了
患者
我要不要今年再做一个B超
患者
不管她下午没下去
患者
下去没下去
张文婧医生
关键是你自己的心理
张文婧医生
做超声你想达到什么目的
张文婧医生
作为定期复查，那当然可以
患者
嗯呢
张文婧医生
但是要是想凭借超声找出反复淋巴结肿大的原因，恐怕很难
患者
但是她要是有事 超声也不会正常是么
患者
粘连是什么意思
患者
我的淋巴结 和上面的皮肤不粘连 但是和里面的感觉连在一起
患者
不是个独立的个体
张文婧医生
你指的有事儿是什么？
患者
我今儿总摸她 酸酸的
张文婧医生
恶性的？
患者
嗯呢
张文婧医生
我今儿总摸她 酸酸的………总触摸刺激肯定会不舒服
张文婧医生
如果是恶性的超声会有所体现的
张文婧医生
哎，不知道说啥好了，为啥就非得觉得是恶性的呢
张文婧医生
恶性的，三四年了，人不要就没了吗
患者
😢😢😢😢😢
张文婧医生
有些时候不是说找到原因就找到原因的
张文婧医生
理论上肯定是受到炎症刺激了淋巴结才会肿大
张文婧医生
而你又没有明显不舒服，所以原因不好找
张文婧医生
冬天冷，健身，出汗多，容易着凉，这其实也是诱因啊
张文婧医生
但是谁也说不准这到底是不是你看淋巴结肿大的原因
患者
您说的对
患者
我每次回天津都想体检都没有那个勇气
张文婧医生
哎，心理负担太重了
张文婧医生
体检的勇气都没有，哪至于
张文婧医生
检查检查不就放心了吗
患者
😢😢
张文婧医生
何况回国内，和医生也好沟通，把不清楚不明白的都问个清清楚楚明明白白的，多好
张文婧医生
就是怕你自己过不去心里这个坎，大夫说了没事，自己还是瞎琢磨
患者
对对对
患者
我之前在一中心做的B超和血项 大夫说没事 我就还是害怕
张文婧医生
这样的话你可以找个心理医生聊聊天
张文婧医生
不知道国外找心理医生方不方便
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张文婧医生
因为你不是颈部淋巴结有多大问题，是心里压力太大
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-02-25
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