患者
晚上睡觉，出汗，嘴干口苦都快两月了，吃了很多降火的药没有好转，舌头发黄（男，32岁）
张琴医生
请问还有其他不适症状吗？
患者
右腿感觉胀胀的感觉！
张琴医生
请发一张舌头的近距离照片过来，让我看看舌象
患者
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
张琴医生
好的，照片很清楚。再详细问一下晚上睡觉出汗是睡着了出汗吗？
患者
前段时间被查出血压高，在吃降压药，我有脂肪肝，还有那个甘油三脂有点高
患者
睡着了出汗特别是腿上和后脑勺
张琴医生
之前都用过什么药？详细的告诉我
患者
什么整肠生，上清黄片，还有就是龙胆泻肝丸之类的药
患者
现在只是在吃降压药！
张琴医生
嗯，你有没有手足心热的感觉？平时有没有腰酸的情况？
患者
肚子有时候白天和晚上都会咕噜咕噜响
张琴医生
容易心烦气躁吗？平时饮食习惯怎么样？是偏清淡还是比较辛辣刺激性油腻？大便怎么样？
患者
有时候早上起来在被窝里不动的时候脚心也会不自觉的出汗，腰酸情况有
患者
容易心烦气躁，饮食都还可以吧，大便偏不干也不稀的那种多
患者
大便没有规律，有时候一天两次，有时候一天两次，有时候隔一天才有，
张琴医生
你以前从没有这种情况是吗？
患者
有时候夜里小便次数也多，查过尿常规和肾功能都正常
患者
以前有过
患者
晚上夜尿多，所以说睡眠也不好，我这到底是什么症状
患者
以前就是小便次数多，口干口苦也就是两个月了
张琴医生
你好，让你久等了。根据你提供的信息和舌象，辨证偏肾阴虚。你之前服用的是治疗上焦中焦火盛的
患者
哦！我这些症状都是肾阴虚引起的嘛
张琴医生
肾阴虚火旺可以出现以上症状
患者
那怎么调理啊！或者能不能不吃药调理
张琴医生
非常抱歉，刚才比较忙，让你久等了。如果用药的话，建议服用知柏地黄丸一段时间，观察症状有无改善，另外生活调养也很重要
张琴医生
首先饮食清淡，忌辛辣刺激食物，容易助湿生热，另外房事有节，过度容易耗伤阴津，晚上尽量不要熬夜，保持情绪舒畅，工作或生活压力大，情绪不稳定会耗伤阴血的😊
患者
有高血压可以吃这个药吗
张琴医生
可以的
张琴医生
药物不要服用太长时间，一般服用一到两周先让大夫看看症状，可以继续服用再吃，知柏地黄丸偏寒凉，久服碍胃。
患者
好的
患者
平时大蒜可以吃吗
张琴医生
做佐料少吃是可以的
患者
哦！对了，我想问一下，我这段时间大便是那种深绿色的大便量也不多，肚子还老咕噜咕响，白天响，晚上睡觉也想是怎么了
张琴医生
你好，这段时间吃的食物有什么特别的吗？有吃比较凉的食物吗？
患者
没有
患者
我这个症状已经有一个多月了！
张琴医生
一般肚子咕噜响多半是肠道水盛，气过水声，所以饮食不要过凉，配合用点理气健脾和胃的药物就行，如果不愿意用药，可以热敷脐部，或温灸肚脐。😊
患者
而且爱放屁
患者
医生给我开的整肠生和什么付中丸什么的药
张琴医生
嗯，是肠道气机不畅，热敷可以缓解，或者服用木香顺气丸一周
张琴医生
整肠生可以调节肠道菌群，让肠道内产气细菌减少从而缓解肠内产气过多，后面那个药丸你最好告诉我具体的名字，是附子理中丸吗？
患者
对是付子理中丸
张琴医生
😊可以短期吃，这个是温中散寒的药物。不过你有热象，所以不用吃太长时间
患者
我吃了五天了
张琴医生
那没问题，2周以内还好，吃时间长了注意一点，比如是不是口干舌燥明显，容易上火等。
患者
那我这肚子问题，吃什么药最好
张琴医生
刚才说的木香顺气丸相对温性小，可以陪整肠生吃。如果你手边有附子理中，就配合局部热敷腹部，可以有协同作用，减少服药时间和量
患者
嗯！不想吃太多的药，我就热敷吧！
患者
热敷要怎么弄
张琴医生
可以的。如果会艾灸，温灸肚脐也可以。
张琴医生
用热宝或炒热的盐包敷脐周。
患者
好的！谢谢！
患者
对了，淘宝里的艾脐贴可以贴吗
张琴医生
可以，外用相对比较安全，口服药物就不建议了😓
患者
好，我现在就是嘴里苦，嘴唇干是不是都和肾阴虚有关啊
张琴医生
有一定关系，这是热象。所以不想让你吃太热的药物
患者
平时是不是什么水果都可以吃啊！
张琴医生
不过量的话，都是可以吃的。不过像桂圆偏温燥不建议你现在吃
患者
对了还想问你一下，我有脂肪肝，不需要吃药吧，只要减肥控制饮食就可以了吧
张琴医生
对，很欣赏你这个观点，生活方式干预是第一位，不过如果你脂肪肝比较重，肝功能异常就建议服用保肝药物
患者
他只是提示转氨酶稍微高点
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个药吃药吗
张琴医生
还可以，你平时喝酒吗？
患者
不喝酒不抽烟
张琴医生
嗯，你这个转酶酶只是轻度升高，如果脂肪肝控制好了是可以慢慢好转的。不过建议每半年检查一次。另外你没有乙肝家族史吧？因为肝功能异常临床会常规排查乙肝
患者
乙肝五项我查过了，没有问题
张琴医生
那就好。那你先积极控制饮食，加强运动，一般脂肪肝减重10%会有比较明显的效果，但需要毅力
患者
嗯！谢谢
张琴医生
不客气，希望我的咨询对你有所帮助😊
张琴医生
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患者
嗯
张琴医生
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咨询时间: 2020-03-12
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