患者
段医生：1.左右耳鸣像蝉鸣一样已经5年多，近2年加重，吱吱响，右耳朵夹带嗡嗡响，声音不一样，同房后更响，心情烦躁。2.最近嘴巴黏黏的，早上口干咽疼，有时微苦。3.肚脐眼周围凉凉的，肚子早上起来和吃完饭后就痛，有时胀疼和烧心。4.身体特别沉重，疲倦，没有精神，5.阳痿早泄现象，6.腰漆酸软，胸右下侧靠进肋骨的地方不舒服，感觉有东西贴在那个地方胀疼，有时又到胸前，7.胸闷气短，严重失眠，有时身体感觉坐立不安，睡觉时体内燥热，服用谷维素和b1稍微能睡着，早上起来身体很疲倦，8.尿频，前期b超有前列腺囊肿。9.睡觉时左腿抽筋等。10.感觉自己脾胃有问题，大便次数每天多，每次又不多。11.近三年来脱发，白发，健忘特别厉害，12.去年4月到现在一直在服用汤剂和各种中成药但是效果不明显，来回在县里换了好几个药店找个体中医开药。13，最近2个月感觉老有痰，喉咙部位还有点疼，14.前2到3年前吃了很多西药。15.时不时上嘴唇和下嘴唇边还长脓痘。（男，43岁）
这是我大概症状
特别是左耳朵吱吱响，右耳朵嗡嗡响，烦躁，睡眠质量很差，似睡非睡，右胸下胀疼链接肋骨位置，胸闷。肚子疼，一天大便好几次，每次量少。
好的
段超医生
你好，这会有点忙，晚点回复你
患者
好的，段医生
段超医生
胸闷气短，胸右下侧靠近肋骨的地方不舒服，有多久了？
段超医生
平时油腻辛辣食物吃的多吗，运动量如何，工作学习劳累吗，抽烟喝酒吗（如果有请说下抽烟喝酒的具体量），熬夜吗，压力大吗，性生活频繁吗，xx多吗
段超医生
你体质比较复杂，五脏都有失调的表现
段超医生
有没有做过什么检查？
患者
一年多了，感觉胸憋闷
患者
有几次晚上加班吃的很油腻，工作压力大，心情郁闷，不喝酒只抽烟，前面3年经常加班，有时有过xx，性生活偶尔
患者
感觉自己很压抑，睡眠不好，花了很多钱吃药，也没见好
患者
做过b超，脑ct，胸ct等
患者
经常看抖音，感觉自己的症状和他们讲的一模一样
患者
但是不懂，口述不出来
患者
近2个月喉咙感觉有痰，喉咙有点疼
患者
近4年来，心情郁闷，很压抑，加之经常熬夜加班，睡眠不好。
患者
还有我离婚了
患者
我是新疆的留疆战士，这边的中医可能比不上内地医生，加上我口述病情不完善，药吃反了，脾胃也吃出问题，
段超医生
肝气郁滞，脾胃亏虚，痰湿内阻，寒热错杂，肾虚，气血亏虚的表现都有
段超医生
心电图，心脏彩超做过吗
段超医生
舌苔拍给我看看
患者
做过，没有大问题
段超医生
之前具体吃过哪些药物，具体药名和药方有吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
段超医生
长期服用药物，有定期查肝肾功能吗
段超医生
舌质淡红，边有齿痕，舌苔白腻
患者
吃的药太多了，段医生，
患者
都是在药店找的一般中医开的药汤药，中成药也吃了很多很杂
段超医生
肝气郁滞，脾胃亏虚，痰湿内阻，寒热错杂，肾虚，气血亏虚，心神不安，肺气也有失调，五脏都有失调的表现
段超医生
长期服用药物，有定期查肝肾功能吗
患者
肝肾b超显示没有问题，就是胆囊毛燥，血液化验血小板高
段超医生
肝肾功能是抽血检查，肝肾彩超主要是看结构有无异常
段超医生
自己煎中药方便吗
患者
前年肝肾功能抽血化验没有问题，转氨酶有一点点高
患者
中药方便，宿舍可以煎药
患者
昨天问了抖音上一个医生，说：上热下寒
患者
结合症状舌象考虑肝胆湿热证。病因病机多由外感湿热之邪，或嗜酒，过食肥甘辛辣，湿邪内生，郁久化热所致，或肝胆运化失常，湿浊内生，蕴而化热，阻遏肝胆脾而成。还有肝气郁结。
患者
但是我看了很多患者好评，只是段医生您看病很全面
段超医生
好的，稍等，发个方子你
段超医生
不单纯是肝胆湿热，虚实夹杂，寒热错杂都有
患者
段医生：🙏 🙏 麻烦您了，
段超医生
如果近两年没查过肝肾功能，近两年吃的药比较多，最好吃药前复查一下肝肾功能
患者
好的，过几天轮休，我就去医院检查
患者
段医生，还有就是喉咙、痰或者是口腔有怪怪的味。
段超医生
这个和痰热内阻有关
患者
好的
段超医生
柴胡 10 赤芍 15 炒枳壳 15 生甘草 10 炒栀子 6 淡豆豉 10 醋香附 15 川芎 10 陈皮 15 浙贝母 10 干姜 6 黄芪 15 党参 15 炒白术 15 茯苓 15 炒扁豆 10 山药 30 莲子 15 芡实 15 合欢皮 10
段超医生
上述中药，是一副剂量，单位都是克，每天一副，每天喝三次，建议先服用一周（一周共服用7副药），然后来复诊，咱再根据具体情况调整。 中药煎煮方法： 所有中药煎煮前先泡半个小时（用泡中药的水直接煎煮），大火煎开后用小火煎半个小时；把第一次煎好的药物用容器装起来，加水按上述方法再煎一次，把两次煎好的中药混合均匀后分成三次喝，每次喝前热一下（煎两次是为了充分利用药材，所以第二次是重新加水煎）。 以上是煤气炉煎药的时间，如果用电子煎药壶可以适当增加煎药时间。（电子煎药壶可以把时间设定为1小时左右）。 煎煮中药最好不要用金属容器。
段超医生
平时饮食清淡、富含营养为主，饮食有规律，少吃辛辣、油腻、甜食、冷硬、煎炸食物，保证充足睡眠，保持心情舒畅，适当运动，戒烟酒。控制性生活和xx频率。
患者
段医生，就是睡眠不好
患者
我一定按时复查，我这样的情况，需要调理多久
患者
段医生：这是前天抖音上的凌医生开的方子，黄芩10克，熟地15克，枸杞12克，山茱萸10克，龙胆10克，肉桂4克，乌药12克，吴茱萸6克，杜仲15克，桑寄生15克，续断15克，郁金10克，山药20克，柴胡10，白芍10，枳壳10，陈皮5
患者
段医生：后天我轮休就按照你的方子去抓药，后面还得继续麻烦您，今年回重庆老家探亲，一定去拜访您。
段超医生
那个医生开的方子也可以，思路有一半相同，也有一定差异
段超医生
你的情况，调理的时间会比较长
段超医生
快的话也得几个月
段超医生
慢的话得 1-2 年
段超医生
不过不是一直用药，可以用一段时间的药，停一段时间
患者
这得花多少钱啊
段超医生
你的体质确实比较复杂一些，调理好需要的时间会比较长
段超医生
你们看病开药能报销吗
患者
新疆这里的草药贵，，是不是长期抑郁，肾精亏等引起的，段医生？
患者
住院可以报销，去药店拿药不报销，医院去拿药没有医生开的方子，好像也不报销
患者
一个月1000元的草药钱够吗？段医生
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是前天拍的
段超医生
长期抑郁，肾精亏虚有比较大的关系
患者
一个医生让我吃龙胆泻肝丸和疏肝解郁胶囊中成药
段超医生
近几年草药确实涨价了，你的情况，如果连续吃，一个月 1000 的草药不够
患者
那后期得麻烦您了🙏 🙏 🙏
段超医生
如果在医院拿药报销，可以去医院拿药
段超医生
舌苔还是偏腻一些
段超医生
龙胆泻肝丸短期服用可以，不要长期吃
段超医生
舒肝解郁胶囊可以吃
患者
我后去医院试试看抓药，我需要注册会员吗！没有把脉的情况下，复查挂号
段超医生
能面诊把脉肯定更好
患者
我该怎么服药，能不能给一个治疗方案，服用汤剂一阵子，服用中成药可以吗？
段超医生
不把脉，根据舌苔症状，也可以判断主要问题
患者
段医生
患者
这个的中医不能说他们不好，但是他们下药开方子确实没有内地好
患者
这里
段超医生
服用汤药效果更好，如果你觉得汤药不方便，也可以吃中成药，就是效果会差一些
患者
山东济南一个私人中医院的医生说我治疗2到3个月，每个月2600元，他们寄药过年。我也搞不清从去年4月到现在一直在服用汤剂，怎么就不见好。
患者
还是在这个软件上申请复查吗？段医生，7剂完了的情况下，
段超医生
可以通过平台复诊，也可以到医院来面诊
段超医生
吃药没有效果，就得调整治疗方案
患者
或者加你微信吧，段医生，复诊费都支付给您
患者
我在新疆工作，去不了您们医院
段超医生
您好，非常抱歉，平台不允许医生在咨询过程中给患者留联系方式，您那边有任何问题建议通过平台联系我，我这边会尽力帮您解答！
段超医生
而且提供医疗咨询和开处方，必须在国家卫健办备案的正规医疗平台才行
患者
好的，段医生，我的病根在哪里，能否给个确切的治疗方案，我的就是除了根据病情调整方子外，在你们医院购买草药一个月需要多少钱，新疆确实太贵了，一个医生说一个月为一个疗程。
段超医生
病因和先天体质，压力情绪因素，还有劳累有关
段超医生
病机就是上面说的五脏失调
段超医生
肝气郁滞，脾胃亏虚，痰湿内阻，寒热错杂，肾虚，气血亏虚，心神不安，肺气也有失调，五脏都有失调的表现
段超医生
目前给的就是确切的治疗方案
段超医生
用药都是根据情况和用药之后的反应调整的
患者
您们可以寄药过来吗？大概一个月需要多少草药钱
段超医生
医院不提供邮寄草药的服务，要在医院拿药，只能到医院面诊
段超医生
草药一般一个月得一千多点
段超医生
方子变了，价格也会变
患者
哎，好吧，后面还得继续感谢您的治疗和帮助
患者
我坚持服用一年的汤药，实在不行就不治疗了
患者
这是我最坏的打算
段超医生
一般建议连续服用中药 2-3 个月，停药 2 个月左右
段超医生
任何药物长期服用都可能产生副作用
患者
好的，我都连续服用快8个月了，中途就停了一个月
患者
段医生
段超医生
那也可以停一段时间再吃药
患者
不知道我们县药店的中医是把脉不准，或者开药方子不对，就是不见好阿，月初药店中医开了10天的汤药后，突然越来越严重了。
段超医生
这个和病情复杂程度，不同人对药物反应，药物本身质量，还有用药准确性都有关
患者
好的，谢谢段医生
段超医生
不客气
患者
段医生，您觉得我的病能治好吗？
段超医生
治疗难度有一些，治疗后多数可以改善一些，能改善到什么程度，因人而异，只能边治疗边评估
患者
感觉自己属于将死之人
段超医生
那到不至于，全身检查如果没有太大问题，主要就是功能性问题，不会危及生命，只是整体状态会差一些。不过还是需要定期体检
患者
我们每年都在体检，除了颈椎间盘膨出和前列腺囊肿，其他没有实质性病变和问题
患者
2018年到2022年做脑ct有中耳乳突炎，脑部有一点点萎缩，大生化检查血小板比较高，鼻腔有点肥大，其他没有查出问题
患者
胸ct，也没问题
患者
肝脾肺肾做了b超也没问题，到底怎么回事
患者
就近5年，离婚，家庭不和，工作和生活压力，心情郁闷，总是不能开心，对事物没有兴趣
段超医生
上面也说了，检查没问题，主要就是功能性问题为主，五脏功能失调，情绪压力是比较大的原因
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咨询时间: 2024-02-19
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