患者
很规律的吃恩替卡韦一年多了，定时每晚睡觉前吃，不喝酒，四个月左右查一次肝功和dna.，每次都很正常，但是腊月二十七左右开始突然发现小便黄，过完年后这几天越发严重，而且眼白和脸都有发黄，初四到医院做了肝功、B超、dna，下面两张是肝功和B超结果，dna结果暂时还没拿到，医生让继续用恩替卡韦，开了藏茵陈、九味肝泰、当飞立肝宁。家庭关系真的暂时不能住院，愁人。（男，45岁）
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李衍训医生
朋友你好很荣幸能为您解答
李衍训医生
上次病毒载量多少？转氨酶多少，目前看应该最好入院治疗
患者
上次病毒量500以下，转氨酶什么的都是正常的
李衍训医生
李衍训医生
患者
为什么突然就这样了，我最近真的是没办法住院
李衍训医生
李衍训医生
以前查过肿瘤标志物吗？
患者
乙肝20多年了，吃过几年中药，原来每年都查，肝功有时候会不正常，但休息一下再查都正常了，但抗病毒这是第一次
患者
能不能先吃着上面这些药，观察一段时间再住院？
患者
我最后一次查肝功和B超是去年的11月份，那时候都是正常的，到现在还不到三个月。
李衍训医生
转氨酶，胆红素数值比较高，即使入院比较稳妥，以免肝脏出现更严重损伤
患者
吃上面的药，先观察两个礼拜，再住院可以吗？
李衍训医生
朋友，早诊断早治疗最好。
患者
如果明天出来病毒量结果不高呢
患者
恩替卡韦出现耐药情况很少啊
李衍训医生
患者
嗯嗯谢谢您，那我现在这情况，保守估计大概需要住院多久？
患者
想给你个好评，没找到在哪里啊？第一次用春雨。。。。
李衍训医生
朋友，需要看转氨酶胆红素恢复的情况，还需要根据复查的CT的检查结果来定
患者
我平时不喝酒不抽烟，经常吃枸杞蜂蜜大枣的，生活习惯应该说保持的很好，平时三个月一次的检查都是正常，真是很难理解怎么会突然这样。
李衍训医生
随着人体的年龄增加，身体的各个脏器功能都是一个减退的过程，同样的条件下对这个疾病的耐受程度它是也不一样的
患者
一提肿瘤挺害怕的，我昨天问医生，医生肯定的答复我说看目前结果肯定不是，但现在这情况如果不赶快住院治疗也会造成肝坏死
李衍训医生
朋友，明确诊断及时治疗是非常必要的
患者
嗯谢谢，我明天就去住院，还有一问题，乙肝三部曲中，乙肝不经过肝硬化直接得肝癌的比例是很小的啊，而且肝功中白蛋白降低是肝硬化的重要指标之一，还有我的B超结果也没有显示肝硬化，所以。。。我还是觉得我这情况肝硬化和肝癌的可能很小很小吧
李衍训医生
朋友，乙肝病毒控制的比较早控制的比较好的话，一般发生肝硬化，肝癌的概率就非常低
患者
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患者
大夫，您看上边是今天拿到的病毒量的结果，是耐药了吗？
李衍训医生
病毒载量没有明显升高，
患者
那就不是耐药吧？是不起需要换抗病毒药？
李衍训医生
目前看不像
患者
原来肝功也曾异常过，可胆红素和转肽酶没高这么多，尿也没这么黄，而且病毒量还比原来低很多，病毒量不高可肝功又突然异常，这把我吓得😓
李衍训医生
朋友，关注自己的健康，时刻保持警惕是好事儿，建议先查下腹部ct，
患者
嗯，只要不是耐药，反正住院了，现在我是任由摆布了
患者
腹部ct是查什么？
李衍训医生
你好，朋友办理住院之后，建议听从医生的治疗方案，有不明白的多沟通
患者
我看网上说胆管癌也好可怕，50岁到70岁高发，还是的麻烦您，从我现在拿到的检查结果看，没有可能吧
李衍训医生
😓朋友，目前检查资料看可能性比较小
患者
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患者
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患者
看得我毛骨悚然
患者
藏茵陈、九味肝泰、当飞立肝宁3样药吃了三天了，现在尿黄、眼白黄、皮肤黄都还没改善
李衍训医生
朋友，完善腹部ct或核磁，根据检查结果指导后续治疗。
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咨询时间: 2021-02-15
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