患者
沈医生，你好!我是80岁的老太太，写的慢，请谅解，主要是咨询双下肢小腿及踝部水肿，两三年前只脸部和眼睁有时肿，休息睡好觉也会好，后来小腿也有些轻微肿，没有症状，所以没有在意，去年四月份
去看病肿比较厉害，心脏彩超造影没有问题，肝肾功能正常，双下肢作了彩超动脉硬化斑块形成静脉基本能闭合目前是流通，我还有左颈动脉硬化有斑块，有腔隙脑梗，医生说这都不是腿肿的原因。沈医帮我分析什么原因，怎么治。一直吃药治疗，不见好，现在叫我穿弹力袜，抬高脚。
（女，9个月）
沈世凯医生
您好。很高兴为您解答
沈世凯医生
感谢您对我本人和平台的信任，希望我的专业能够帮到您
沈世凯医生
很荣幸您能相信我 没事 您慢慢回复
沈世凯医生
你这个常见的肿胀原因全都查了。
沈世凯医生
而且我看了一下您的描述，现在出现的这点问题吧，都是一些老年人常见的问题，你们这个年纪其实都算正常，如果实在查不出来原因那就暂时先不用考虑原因了，那你就穿好压力袜，把腿垫高缓解症状就完了
沈世凯医生
老年人可能多多少少有点静脉回流不好，不一定有器质性的问题，那可能就会有这个表现，常见的原因都查了之后，就有可能就是这个静脉回流不好。
沈世凯医生
所以说暂时先对症处理吧
患者
谢谢你即时回答，就是从去年开始越来越重，腿子有斑块还`是多个，去年才查出来的，怎么能确定它是稳定的还是会脱落呢？防止它随着血流跑到肺部或心脏吗？听说有药可以溶栓，颈动脉斑块怎
沈世凯医生
斑块是不会跑到肺子和心脏。颈动脉斑块你得看是软斑还是硬班，如果不稳定的话可以吃点他丁类的药物，下肢的斑块儿没啥事儿，不会造成心脏和肺的血栓
患者
颈动脉斑块两年前才发现的，时间不太久，斑块和血栓有区别吗？
沈世凯医生
那是两个疾病
沈世凯医生
血栓和斑块有很大区别
沈世凯医生
只有血栓能够溶栓，斑块溶不开的，斑块就像水管里的水锈一样。
沈世凯医生
所以说老年人有点斑块算是正常的，不用太担心，就每年定期复查就行了
沈世凯医生
然后你可以吃点儿抗血小板和他汀类降脂药
沈世凯医生
你这个年纪血管没堵，只是有斑块就已经很好了
患者
你的解释我有点明白了，你是说颈部离心脏肺部比较近，软斑块可以吃他仃类药变成硬斑块稳定了，其实我有高血脂三十年，糖尿病二十年，高血压近几年才得的偏高糖尿病打胰岛素控制，高血脂吃立普妥(他仃类)高血压吃的厄贝沙担和氢氯噻嗪这个现仃了，一个是血压降得太低，二是利尿剂不长期使用，影响血糖
沈世凯医生
你就正常先吃这些药，监测血压，不行的话你就把药物停一停，然后看看血压控制的什么样，如果血压不高的话就不用吃那么些
患者
还使尿酸升高，现在改吃氯沙坦甲片和阿司匹银杏叶还有一个中陈药水蛭，
沈世凯医生
这个中成药我就不太了解了其他药物，其实我们外科也不是太专业，主要是内科的调理，主要是监测你的血压，血糖，血脂
患者
謝谢了，我没有看钟，七点了，影响你下班了，该吃晚饭了，感谢耐心，认真负责的好医生。
沈世凯医生
不客气应该的
沈世凯医生
您有问题随时联系吧
沈世凯医生
有问题随时联系，很高兴能帮助到您！祝你好运！放松心态，祝您身体健康！
患者
好的，以后还会找的，祝你工作顺利，再见!
沈世凯医生
谢谢 再见
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咨询时间: 2019-05-09
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