患者
医生，麻烦您帮我看一下这个报告，这个是输尿管软镜术后一个月的检查，现在是什么情况，有什么方案能跟我说一下吗（女，33岁）
图片因隐私问题无法显示
胡其准医生
你好，输尿管里面有个小结石残留。
胡其准医生
肾脏还有结石
胡其准医生
术前是什么情况？
患者
术前是右肾积水，处理肾盏门口的结石
胡其准医生
结石多大
患者
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患者
这是术前的检查
患者
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患者
这是第二天术后的检查
患者
前面最开始给您发的是一个月后的检查
患者
当时右肾中盏的结石处理了
胡其准医生
管子是留一个月吧
患者
是 1月10日做的手术 现在是去复查 医生说不做手术还要继续换一个管子带
患者
叫我们做第二次手术
患者
我不想做
胡其准医生
最好是做第二次
胡其准医生
把结石清理一下
患者
他说那个结石堵在双J管上端
胡其准医生
是的
患者
肾盏的结石 他也清理不了
胡其准医生
做经皮肾镜取石可能清除效果好一点，但是有个微创伤口
患者
这第二次手术他目的也不是清理肾下盏的结石
患者
就是处理双J管那颗结石吗
患者
经皮肾镜不让做 很胖又说轻度糖尿病
患者
主要经济又差
患者
能不能按照您的经验给个经济实惠的方案
患者
现在是要继续带管吗
患者
拔掉管子让它自己排，掉不出来再处理行不行
胡其准医生
可以继续带管
胡其准医生
最多一个月
胡其准医生
再不能延长了
胡其准医生
平时吃药多喝水看看
患者
我有疑问 为什么不能拔掉管子让它自己排呢
胡其准医生
带管就可以排
患者
这是我妈的问题，其实我也是海绵肾不知道您有没有听过，我很多次都是自己排结石
患者
带着管子不会更排不出来吗
患者
有个管子在那个输尿管，那不是直径更小了吗
胡其准医生
带管期间，输尿管扩张的，结石顺着管子排，还更容易一点。
患者
这都一个半月了，石头都没有出来，是不是再换管继续等它处理意义也不大
胡其准医生
如果现在不想手术，只能这样观察，拔管也可以，拔了还是要自己排石
胡其准医生
拍不出来，积水了，再手术
患者
现在拔了管 到时候如果堵住了 能不能采用体外碎石的方法把它弄出来
患者
这个9*7mm不知道是一整块石头还是那些石头堆积的
患者
当时医生都说是碎了的
患者
石头也给我们看了
胡其准医生
可以体外碎石
胡其准医生
不过太小了不方便碎石
患者
这都一个半月了都没有出来，带管也没办法出来是不是
患者
大概率
患者
我想还是不换管了
胡其准医生
直接拔管也可以
胡其准医生
拔了吃药自己排输尿管结石
胡其准医生
后续不行再手术一次
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生这个9*7mm的结石是在肾盏吗
患者
报告结果右肾输尿管上段的结石没写大小是多大
患者
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胡其准医生
是的
患者
这是手术前的检查
胡其准医生
输尿管结石没描述大小
胡其准医生
不过应该不大
胡其准医生
结节一样
胡其准医生
不会很大
患者
他不是把肾盏的结石打掉了吗
患者
怎么术前是13*10 术后还是9*7
胡其准医生
术后可能结石堆积
胡其准医生
具体什么情况要问问手术医生
患者
这个残留是单个的还一堆碎的堆成了9*7mm看不出来是不是，这里的医生说要做二次手术，也就是要处理这颗9*7mm的是不是
胡其准医生
是的
胡其准医生
能处理就处理掉
患者
医生，肾里有没有积水能不能看出来
患者
医生现在这颗结石是在肾里没有掉到输尿管是不是，
胡其准医生
结石都可以看出来
胡其准医生
到时候拔管了再做个CT看看
胡其准医生
准确一些
患者
医生，现在的检查结果肾有没有积水
患者
图片因隐私问题无法显示
胡其准医生
平片看不到积水
胡其准医生
可能会有一点的
患者
那我是拔管以后再做CT还是先做CT评估
患者
如果是还有积水是不是还是跟第一次一样
患者
不搞掉那肾里的结石，积水会不会造成肾坏死
胡其准医生
淮山不至于
胡其准医生
拔管了CT吧
患者
一开始就是肾积水造成的感染入院的
胡其准医生
嗯
胡其准医生
现在没有感染
胡其准医生
积水可能会有一点
患者
那如果后期没有感染，这个积水不发展不处理可不可以
患者
命如草芥又没钱又没用又怕死💔
患者
打扰医生了
胡其准医生
可以观察
胡其准医生
定期复查
胡其准医生
有什么情况随时处理
胡其准医生
这个没什么急诊
胡其准医生
不要消极。这个本身也不是癌症这些严重疾病
患者
好的 我自己还有海绵肾 也就是不死的癌症 终身跟这个问题做斗争了 谢谢您 感恩戴德💝💝💝
胡其准医生
嗯，没事，平时多喝水多运动定期复查就行了
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咨询时间: 2024-02-27
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