患者
73岁女性肥胖，有三度高血压、糖尿病、脂肪肝、脑梗塞。1月6日夜间腹部疼痛、呕吐、腹胀。诊断为胆结石引发的胆囊炎，胆结石最大为1.8mm团状。
已禁食4天，请问这样是否需要手术？病人饮食习惯不好，常年喜好油腻和茶饮，若是不手术保守治疗是否会诱发胰腺炎或其他疾病？（女，76岁）
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胡少辉医生
你好，现在有什么症状吗？
胡少辉医生
你好，请问这种情况多久了？
胡少辉医生
多久了？原还有何病？
患者
现在症状就是腹部按压痛以及还有一点胀气。
胡少辉医生
做过何检查？
胡少辉医生
大便怎样？
胡少辉医生
最好手术
患者
应该前几年就有这个毛病疼过，不过没去看。 1月16号疼到冒汗呕吐才去诊所看的。
胡少辉医生
还有其他症状吗？
患者
目前没有大便，禁食中
胡少辉医生
现在肚子还疼吗？
患者
不按压就不疼了
胡少辉医生
需要手术
患者
请问是做保胆还是胆囊切除好一点呢？
胡少辉医生
切除
患者
针对心脑血管疾病老人是否应该排除微创呢？
胡少辉医生
可以
患者
是可以做微创吗？ 如果不手术会导致一些什么问题呢？ 因为亲戚比较反对老人做手术。
胡少辉医生
如果症状好转，不发烧可以保守治疗
患者
了解，请问如果不手术是否需要坚持吃早饭呢？ 如果是做了胆囊切除是吃早饭好还是不吃好呢？
胡少辉医生
吃
患者
请问可以尝试熊去氧胆酸? 目前并不能确定结石类型。
胡少辉医生
不行
患者
明白了，谢谢您医生。我还是希望老人能进行手术，毕竟她难控制饮食，免得以后复发遭罪。 您的建议还是手术治疗对吧?
胡少辉医生
是的
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咨询时间: 2019-01-10
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